Ученые обнаружили, что более тщательное изучение процесса старения сетчатки может дать важные сведения о состоянии костей, особенно при таких заболеваниях, как остеопороз. В исследовании, проведенном в Сингапуре и Великобритании, было собрано более 45 000 изображений сетчатки глаза, и с помощью инструмента искусственного интеллекта (ИИ) была оценена биологическая возрастная характеристика сетчатки человека. Сравнив возраст сетчатки с минеральной плотностью костей, исследователи обнаружили обратную зависимость между этими показателями.
Среди участников исследования в Сингапуре люди с более старым видом сетчатки, как правило, имели более низкую минеральную плотность костной ткани и более высокие показатели риска переломов. Между тем, в британском когортном исследовании, в котором участники наблюдались более десяти лет, было выявлено, что более высокий биологический возраст сетчатки в начале исследования являлся предиктором большей вероятности развития остеопороза к его концу.
Статистические данные Международного фонда остеопороза подчеркивают колоссальное влияние болезни на людей и системы здравоохранения во всем мире. Переломы бедра, вызванные остеопорозом, имеют самые опасные последствия: смертность достигает 20–24% в течение первого года. Даже среди выживших последствия серьезны: почти 40% теряют способность самостоятельно ходить, а каждый третий становится полностью зависимым от ухода в доме престарелых в течение года. Диагностика остеопороза сегодня в значительной степени основана на измерении минеральной плотности костной ткани (МПК) с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, исследования, недоступного для большинства людей как по финансовым, так и по технологическим причинам.
Первое исследование, проведенное в Сингапуре в рамках проекта PIONEER, изучало 1965 пожилых людей и сравнивало их возраст сетчатки с фактической плотностью костной ткани, измеренной с помощью денситометрии. Второе исследование, проведенное в Великобритании в рамках долгосрочного крупномасштабного проекта Biobank, включало фотографирование сетчатки 43 938 участников на исходном этапе, а затем отслеживание их медицинских записей в течение 12 лет для выявления развития остеопороза. Анализ обоих параметров показал, что биологический возраст сетчатки является хорошим предиктором развития остеопороза за несколько лет до его начала. Исследователи выявили, что участники, у которых глаза выглядели старше, как правило, имели более низкую минеральную плотность костной ткани, подвергались более высокому риску остеопороза и с большей вероятностью страдали от серьезных переломов костей или бедра в более позднем возрасте. Эта взаимосвязь наблюдалась как у мужчин, так и у женщин.
Визуализация сетчатки — это простой, быстрый и неинвазивный метод, что делает его перспективным недорогим инструментом для скрининга больших групп населения на риск развития остеопороза до наступления болезненных переломов. Однако у этого подхода все еще есть ограничения. Поскольку структура и внешний вид сетчатки могут различаться в зависимости от этнической принадлежности и заболевания глаз, модель искусственного интеллекта, обученная на корейской популяции, может работать не одинаково хорошо для всех. Работа продолжается.
https://journals.plos.org/digitalhealth/article?id=10.1371/journal.pdig.0001360
By