UDC 618.63
DOI 10.64831/2619-0001.2021.4.166570
О.Л. Лукоянова¹, д.м.н., профессор, Т.Э. Боровик¹, ², д.м.н., профессор, А.П. Фисенко¹, д.м.н., профессор, М.А. Басаргина¹, к.м.н., А.Н. Самсонова¹, М.И. Ивардава¹, к.м.н., А.Е. Волхонская¹, В.А. Скворцова¹, д.м.н., профессор, Т.В. Бушуева¹, ³, д.м.н., профессор, Е.А. Рославцева¹, ², к.м.н., Н.Г. Звонкова¹, ², к.м.н., доцент
¹ ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ, г. Москва, Россия
² ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ (Сеченовский университет), г. Москва, Россия
³ ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова», г. Москва, Россия
РЕЗЮМЕ. В статье представлены рекомендации по организации банка грудного молока в неонатальном стационаре в соответствии со вступившими в силу новыми СанПиН 3.3686–21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». В качестве примера приведен разработанный специалистами Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Минздрава России шаблон «Стандартная операционная процедура» (СОП) “Индивидуальный банк грудного молока”. Внедрение указанной технологии в практическую деятельность медицинских организаций будет влиять на повышение распространенности грудного вскармливания (ГВ) у маленьких пациентов, в том числе и после выписки из стационара. Это может способствовать снижению младенческой и детской смертности, рисков инфекционных заболеваний, развития метаболического синдрома, учитывая доказанный программирующий эффект, который оказывает грудное молоко (ГМ) на здоровье детей.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ГРУДНОЕ МОЛОКО, ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ, ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ БАНК МОЛОКА, СЦЕЖЕННОЕ ГРУДНОЕ МОЛОКО, СОП, СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА, НОВОРОЖДЕННЫЕ, НЕДОНОШЕННЫЕ
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Фисенко А.П. и соавторы. Индивидуальный банк грудного молока как стандартная операционная процедура в практике неонатальной службы. Медицинский оппонент 2021; 4 (16): 65—70.
UDC 618.63
Individual Breast Milk Bank as a Standard Operating Procedure in the Neonatal Service
O.L. Lukoyanova¹, T.E. Borovik¹, ², A.P. Fisenko¹, M.A. Basargina¹, A.N. Samsonova¹, M.I. Ivardava¹, A.E. Volkhonskaya¹, V.A. Skvortsova¹, T.V. Bushueva¹, ³, E.A. Roslavtseva¹, ², N.G. Zvonkova¹, ²
¹ National Medical Research Center of Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
² First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov, Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), Moscow, Russia
³ Medical Genetic Research Center named after Academician N.P. Bochkov, Moscow, Russia
SUMMARY. This article presents recommendations for organizing a breast milk bank in a neonatal hospital in accordance with the new SanPin 3.3686–21 «Sanitary and Epidemiological Requirements for the Prevention of Infectious Diseases», which has already entered into force. As an example, the document «Standard Operating Procedure (SOP) “Individual Breast Milk Bank”», developed by specialists of the National Medical Research Center for Children’s Health of the Russian Ministry of Health, is used as the basis for the milk bank operation, which is part of the department of pathology of newborns at the National Medical Research Center. The introduction of this technology into the practice of medical organizations will have an impact on increasing the prevalence of breastfeeding (BF) in young patients, including after discharge from the hospital. This may help to reduce infant and child mortality, risks of infectious diseases, development of metabolic syndrome, given the proven programming effect that breast milk (BM) has on children’s health.
KEYWORDS: BREAST MILK, BREASTFEEDING, INDIVIDUAL MILK BANK, EXPRESSED BREAST MILK, SOP, STANDARD OPERATING PROCEDURE, NEWBORNS, PREMATURE INFANTS
FOR CITATION: Lukoyanova O.L., Borovik T.E., Fisenko A.P. et al. Individual breast milk bank as a standard operating procedure in the neonatal service. Meditsinskiy opponent = Medical Opponent 2021; 4 (16): 65–70.
Кормление недоношенного или больного ребенка сцеженным материнским молоком является самым приоритетным видом вскармливания в случае невозможности прикладывания к груди матери. Такой подход отражен в протоколах Всемирной организации здравоохранения [1], Американской академии педиатрии (AAP) [2], Европейской ассоциации детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) [3], Академии медицины грудного вскармливания (АВМ) [4], а также в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2019) [5].
Известно, что многие патологические состояния у больных новорожденных, включая недоношенных, обуславливают необходимость временного отказа от кормления грудью с переходом в данный период на питание сцеженным материнским молоком. Это является одним из ведущих путей снижения младенческой и детской смертности, рисков инфекционных заболеваний, профилактики метаболического синдрома, учитывая доказанный программирующий эффект, который оказывает грудное вскармливание на здоровье детей [6–9].
Поддержка ГВ в период госпитализации матери или ребенка считается задачей первостепенной важности, что отражено в недавно опубликованном протоколе АВМ. В нем отмечено, что каждое медицинское учреждение, принимающее на госпитализацию женщин детородного возраста или имеющее детей в возрасте до двух лет, должно проводить политику поддержки грудного вскармливания [10]. При этом такой подход обязан включать все элементы, необходимые для адекватной поддержки лактации. В дополнение к положению о том, чтобы матери и дети находились вместе, в учреждении должны быть предусмотрены все аксессуары для грудного вскармливания, обеспечивающие сцеживание, хранение и дальнейшее использование ГМ. В такую политику необходимо включить коммуникационные стратегии ухода за матерью и ребенком таким образом, чтобы все члены медицинского персонала были осведомлены о способе кормления младенца: кормится он непосредственно из груди или сцеженным молоком. Обмен этой информацией между сменами или бригадами по уходу должен стать рутинной практикой.
Стратегическим элементом поддержки грудного вскармливания у больного ребенка является формирование в медицинских организациях индивидуальных запасов материнского молока (индивидуальный банк) [11, 12]. Важно также понимать, что создание благоприятных условий для сцеживания и хранения ГМ в стационаре направлено в том числе на сохранение лактации, повышение уверенности кормящих матерей в своих силах. Также это нужно для повышения вовлеченности всего медицинского персонала в процесс поддержки ГВ.
До недавнего времени на территории Российской Федерации отсутствовали официальные рекомендации по технологии сбора и хранения сцеженного грудного молока, применение которой широко распространено среди родителей в домашних условиях и крайне востребовано в медицинских организациях акушерского, неонатального и педиатрического профилей.
Согласно ранее действующему нормативному документу (СанПин 2.1.3. 2.1.3.2630–10), в случае необходимости отсроченного кормления (ОК) новорожденного сцеженное ГМ нужно было подвергать пастеризации. Существовавшие рекомендации значительно ограничивали возможность использования нативного сцеженного материнского молока для ОК, его проще всего оказалось выливать. В связи с чем сложилась ситуация необходимости внесения соответствующих изменений в регуляторно-правовую базу.
В 2015 году сотрудники ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» сформировали предложения по оптимальным режимам хранения сцеженного ГМ в стационарных условиях, которые были переданы на рассмотрение в Роспотребнадзор.
В 2019 году в связи с началом обсуждения нового проекта СанПин «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» эти рекомендации разместили на Федеральном портале проектов нормативно-правовых актов (regulation.gov.ru), а в последующем в полном объеме включили в раздел № 3897 «Порядок сбора, пастеризации, хранения грудного молока» новых СанПиН (3.3686–21), вступивших в силу с 1 сентября 2021-го [13]. Согласно новому документу, сцеженное ГМ для отсроченного кормления возможно хранить, замораживать и размораживать (без пастеризации) в условиях стационара.
Обоснование сроков хранения сцеженного ГМ, утвержденных в новых СанПиН (3.3686–21), подробно представлено в методическом пособии «Рекомендации по сбору, хранению и использованию сцеженного грудного молока», созданном по инициативе сотрудников ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России с участием большого коллектива экспертов различного профиля [14].
Наличие на сегодняшний день правовой базы по хранению сцеженного ГМ в стационаре открывает большие перспективы для организации хранения материнского молока для своего ребенка, прежде всего в ситуации невозможности прикладывания его к груди.
Для внедрения настоящей технологии в практическую деятельность важно разработать СОП (SOP / Standard Operation Procedures). Это стандартные операционные (рабочие) процедуры в виде документально оформленного набора инструкций или пошаговых действий, которые надо осуществить, чтобы выполнить ту или иную работу. СОП для медицинских организаций — документально оформленные инструкции и алгоритмы по выполнению рабочих манипуляций медперсоналом.
В каждом медучреждении (в зависимости от его типа, структуры, материально-технического обеспечения и кадров) самостоятельно разрабатывают СОП.
СОП «Индивидуальный банк грудного молока» может включать в себя ряд разделов.
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу.
В выполнении СОП участвует медицинская сестра. Дополнительно: контроль за соблюдением СОП осуществляют врачи, заведующая и старшая медсестра структурного подразделения. За выборочный контроль отвечает врач-эпидемиолог.
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.
Условия выполнения простой медицинской услуги: стационарные.
Функциональное назначение.
Индивидуальный банк грудного молока — запасы ГМ (охлажденного или замороженного) матери, собранные порционно в стерильные емкости, хранящиеся при низких температурах и предназначенные для кормления своего ребенка.
Материальные ресурсы и оснащение — раздел формируется в соответствии со стандартом оснащения централизованного молочного блока [15].
Характеристика проведения стандартной операционной процедуры включает следующие этапы выполнения СОП:
условия допуска матерей к сбору грудного молока;
сцеживание и сбор сцеженного ГМ;
помещение сцеженного грудного молока на хранение;
использование сцеженного ГМ;
обработку клинического молокоотсоса после сцеживания;
обработку индивидуального молокоотсоса матерью;
обработку устройств для сбора, хранения и кормления грудным молоком после использования.
Условия допуска матерей к сбору грудного молока.
Противопоказаниями со стороны матери к кормлению грудью и использованию сцеженного ГМ могут быть следующие состояния:
— инфекционные заболевания: открытая форма туберкулеза, ВИЧ-инфекция, острый сифилис, герпетические высыпания на соске молочной железы;
— тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации;
— острые психические расстройства;
— злокачественные новообразования;
— тяжелая эклампсия;
— применение в лечении матери медикаментов, не совместимых с грудным вскармливанием.
При ОРВИ, коронавирусной инфекции, бронхитах, пневмонии мать может сцеживать ГМ и кормить ребенка в маске с соблюдением противоэпидемических мероприятий.
Сцеживание и сбор сцеженного грудного молока.
В этом разделе может быть подробно прописана техника ручного и аппаратного сцеживания ГМ.
Помещение сцеженного ГМ на хранение.
В данном разделе важно прописать сроки и длительность хранения сцеженного ГМ при комнатной температуре, в холодильной камере и в замороженном состоянии в морозилке в соответствии с СанПин 3.3686–21.
Следует также отметить, что индивидуальные промаркированные емкости (контейнеры) со сцеженным охлажденным молоком, хранящиеся в холодильнике, допускается под контролем медицинского работника дополнять до объема не более 150 мл предварительно охлажденными новыми порциями ГМ от одной и той же матери (при наличии возможности сцеживать несколько раз в сутки) в течение не более чем 24 часов от момента сцеживания первой порции. Рекомендуемая кратность добавления ГМ в одну и ту же емкость — не более пяти раз за 24 часа.
Оптимальные сроки хранения сцеженного ГМ представлены в табл. 1.
Таблица 1. Оптимальные сроки хранения сцеженного грудного молока
Table 1. Optimal storage time for expressed breast milk
| Хранение Storage | Температура Temperature | Оптимальная продолжительность хранения Optimal storage time |
|---|---|---|
| Комнатная температура Indoor temperature | +23-25°C | 2 часа 2 hours |
| Холодильник Refrigerator | +4 (±2°C) | 24 часа 24 hours |
| Морозильник Deep-freezer | <18°C | 3 мес. 3 months |
Технология создания индивидуального банка молока отражена на рис. 1.
Способ 1 — Method 1
Способ 2 — Method 2
Подписать + И. О., дату Sign + name, date
Охлаждение в холодильнике (30 мин.) Chilling in the refrigerator (30 min)
Перелить — Pour
Подписать + И. О., дату Sign + name, date
Контейнер-накопитель хранится в холодильнике Container stored in refrigerator
Использование сцеженного грудного молока. В этом разделе необходимо указать технологию медленного и быстрого размораживания ГМ в полном соответствии с СанПин 3.3686–21.
Ключевым моментом является то, что для быстрого размораживания сцеженного ГМ используется температура не более 37–40 °С, размороженное и подогретое молоко следует сразу употребить для кормления ребенка.
Обработка клинического молокоотсоса после сцеживания.
Данный раздел предназначен для медперсонала и должен содержать инструкцию по обработке клинического молокоотсоса в полном соответствии с паспортом медицинского изделия.
Обработка индивидуального молокоотсоса. Этот раздел предназначается для матерей и может содержать инструкцию по обработке индивидуального молокоотсоса в полном соответствии с паспортом медицинского изделия.
Обработка устройств для сбора, хранения и кормления грудным молоком после использования.
В настоящем разделе описывается предстерилизационная очистка всех многоразовых устройств для общего пользования перед их отправлением на стерилизацию (с указанием того, что емкостям для индивидуального применения она не требуется).
Достигаемые результаты и их оценка.
Результатом настоящей технологии должны быть поддержка грудного вскармливания, обеспечение ребенка сцеженным ГМ в случае недостатка материнского молока или невозможности прикладывания младенца к груди матери, профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Параметры оценки и контроля качества.
К таким критериям относятся отсутствие отклонений от алгоритма выполнения СОП.
Нормативно-справочная документация:
— приказ Министерства здравоохранения РФ № 1130н (регистрация в Минюсте России 12.11.2020 № 60869);
— СанПиН 3.3686–21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;
— методическое пособие «Рекомендации по сбору, хранению и использованию сцеженного грудного молока» ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России (2021);
— методические рекомендации «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России (2019);
— ABM Clinical Protocol № 8.
Создание пошаговых инструкций по формированию банка грудного молока (как для медицинского персонала, так и для кормящих женщин) значительно облегчит процесс внедрения указанной технологии в практическую деятельность медицинских организаций по профилю «акушерство», «неонатология» или «педиатрия» и будет максимально способствовать распространению грудного вскармливания у больных детей, в том числе и после выписки из стационара.
WHO. Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services. Geneva: WHO, 2017. 120 p.
Breastfeeding and the use of human milk. www.pediatrics.org/cij/doi/10.1542/peds. 2011–3552. PEDIATRICS (ISSN Numbers: Print, 0031–4005; Online, 1098–4275). Copyright© 2012 by the American Academy of Pediatrics.
Agostoni C., Braegger C., Decsi T. et al. Breast-feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol Nutr. 2009; 49: 112–25.
ABM Clinical Protocol № 8: human milk storage information for home use for full-term infants, revised 2017. Breastfeeding Med. 2017; 12 (7): 390–395.
Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. М.: ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, 2019. 112 с. [Program for optimizing infant feeding in the first year of life in the Russian Federation: methodological recommendations. Moscow: Russian Ministry of Health, 2019. 112 p. (In. Russ.)].
Breastfeeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2009; 49 (1): 112–125.
Lawrence R.A., Lawrence R.M. Breastfeeding: a guide for the medical profession. 8th edition. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. 992 c.
Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э. Кормление сцеженным грудным молоком как осознанная необходимость. Медицинский оппонент 2020; 1 (9): 21–28. [Lukoyanova O.L., Borovik T.E. Expressed breast milk feeding as a conscious need. Meditsinskij opponent = Medical Opponent 2020; 1 (9): 21–28. (In Russ.)].
Лукоянова О.Л. Сцеженное материнское молоко: за и против. Вопросы современной педиатрии 2010; 2 (9): 70–73. [Lukoyanova O.L. Mother’s milk: pros and cons. Problems of Modern Pediatrics 2010; 2 (9): 70–73. (In Russ.)].
ABM Clinical Protocol № 35: supporting breastfeeding during maternal or child hospitalization. Breastfeeding Medicine 2021; 16 (9).
Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Яцык Г.В. и др. Создание индивидуального банка грудного молока: потребности и возможности. Вопросы современной педиатрии 2014; 2 (13): 101–106. [Lukoyanova O.L., Borovik T.E., Yatsyk G.V. et al. Creating an individual breast milk bank: needs and opportunities. Problems of Modern Pediatrics 2014; 2 (13): 101–106. (In Russ.)].
Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Фисенко А.П. и др. Обоснование возможности безопасного хранения сцеженного грудного молока: международный и отечественный опыт. Медицинский оппонент 2020, 4 (12): 32–39. [Lukoyanova O.L., Borovik T.E., Fisenko A.P. et al. Justification for the possibility of safe storage of expressed breast milk: international and domestic experience. Meditsinskij opponent = Medical Opponent 2020; 4 (12): 32–39. (In Russ.)].
СанПиН 3.3686–21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (регистрация в Минюсте России 15.02.2021, № 62500). [SanPin 3.3686–21 «Sanitary and Epidemiological Requirements for the Prevention
Рекомендации по сбору, хранению и использованию сцеженного грудного молока. Методическое пособие. М.: ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, 2021. 24 с. [Recommendations for collection, storage and use of expressed breast milk. Methodological Guide. Moscow: Russian Ministry of Health, 2021. 24 p. (In Russ.)].
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»» (Приложение № 21, п. 4.5. Централизованный молочный блок). (Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 20.10.2020 № 1130н «On Approval of the Procedure of Medical Care in the Profile of Obstetrics and Gynecology» (Annex № 21, item 4.5. Centralized dairy unit). (In Russ.)].
Вклад авторов. О.Л. Лукоянова, Т.Э. Боровик, А.П. Фисенко, М.А. Басаргина, А.Н. Самсонова, М.И. Ивардава, А.Е. Волхонская, В.А. Скворцова, Т.В. Бушуева, Е.А. Рославцева, Н.Г. Звонкова: концепция и дизайн исследования, обзор публикаций по теме статьи, сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста рукописи.
Authors contributions. O.L. Lukoyanova, T.E. Borovik, A.P. Fisenko, M.A. Basargina, A.N. Samsonova, M.I. Ivardava, A.E. Volkhonskaya, V.A. Skvortsova, T.V. Bushueva, E.A. Roslavtseva, N.G. Zvonkova: research concept and design, review of publications on the topic of the article, collection and processing of material, statistical analysis, paper writing.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Финансирование. Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Financing. The study was performed without external funding.
Статья поступила: 03.11.2021.
Принята к публикации: 25.11.2021.
Article received: 03.11.2021.
Accepted for publication: 25.11.2021.
Лукоянова Ольга Леонидовна, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ*.
Боровик Татьяна Эдуардовна, д.м.н., профессор, заведующая лабораторией питания здорового и больного ребенка ФГАУ «Национальный медицинский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ*. Профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ (Сеченовский университет).
Фисенко Андрей Петрович, д.м.н., профессор, директор ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ*.
Басаргина Милана Александровна, к.м.н., заведующая отделением патологии новорожденных детей ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ*. ORCID: 0000-0003-2075-6668.
Самсонова Анисья Николаевна, врач-педиатр ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ*.
Ивардава Марика Индикоевна, к.м.н, главный врач ФГАУ «Национальный медицинский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ*.
Волхонская Александра Евгеньевна, врач-эпидемиолог ФГАУ «Национальный медицинский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ*.
Скворцова Вера Алексеевна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «Национальный медицинский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ*.
Бушуева Татьяна Владимировна, д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «Национальный медицинский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ*. Профессор отдела высшего и дополнительного профессионального образования ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова».
Рославцева Елена Александровна, к.м.н., старший научный сотрудник, врач КДЦ ФГАУ «Национальный медицинский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ*.
Звонкова Наталья Георгиевна, к.м.н., старший научный сотрудник ФГАУ «Национальный медицинский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ*. Доцент кафедры педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ (Сеченовский университет).
Адрес: 119991, г. Москва, Ломоносовский пр., 2, стр. 1. Телефон: +7 (495) 967-14-20. E-mail: info@nczd.ru.
Lukoyanova Olga Leonidovna, PhD, Professor, Leading Researcher of the Laboratory of Nutrition of the Healthy and Sick Child, National Medical Research Center for Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation*.
Borovik Tatiana Eduardovna, PhD, Professor, Head of the Laboratory of Nutrition of the Healthy and Sick Child, National Medical Research Center for Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation*. Professor, Department of Pediatrics and Pediatric Rheumatology, Faculty of Pediatrics, First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov, Ministry of Health of the Russian Federation.
Fisenko Andrei Petrovich, PhD, Professor, Director at the National Medical Research Center for Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation*.
Basargina Milana Alexandrovna, PhD, Head of the Department of Pathology of Newborns, National Medical Research Center for Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation*. ORCID: 0000-0003-2075-6668.
Samsonova Anisya Nikolaevna, Pediatrician, Federal State Institution National Medical Research Center for Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation*.
Ivardava Marika Indikoevna, PhD, Chief Physician, National Medical Research Center for Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation*.
Volkhonskaya Alexandra Evgenievna, Epidemiologist, National Medical Research Center for Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation*.
Skvortsova Vera Alekseevna, PhD, Professor, Chief Researcher of the Laboratory of Nutrition of the Healthy and Sick Child, National Medical Center for Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation*.
Bushuyeva Tatiana Vladimirovna, PhD, Leading Researcher, of the Laboratory of Nutrition of the Healthy and Sick Child, National Medical Center for Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation*. Professor, Department of Higher and Additional Professional Education, Federal State Budgetary Scientific Institution N.P. Bochkov Medical and Genetic Scientific Center.
Roslavtseva Elena Aleksandrovna, PhD, Senior Researcher, Doctor of Children’s Health Center, Ministry of Health of the Russian Federation*.
Zvonkova Natalya Georgievna, PhD, Senior Researcher at the Federal State Institution National Medical Center of Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation*. Associate Professor at the Department of Pediatrics and Pediatric Rheumatology, Faculty of Pediatrics, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University).
Address: 119991, Moscow, 2, build. 1, Lomonosovskiy prospect. Phone: +7 (495) 967-14-20. E-mail: info@nczd.ru.