Согласно крупному долгосрочному исследованию, проведенному Northwestern Medicine, у мужчин ишемическая болезнь сердца начинает развиваться на несколько лет раньше, чем у женщин, и разница может быть заметна уже в возрасте 35 лет. На основании более чем 30-летнего наблюдения полученные результаты свидетельствуют о том, что скрининг и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, следует начинать на более ранних этапах взрослой жизни, особенно у мужчин.
Предыдущие исследования показали, что у мужчин сердечно-сосудистые заболевания развиваются раньше, чем у женщин. Однако со временем общие факторы риска, такие как курение, высокое кровяное давление и диабет, стали более схожими у мужчин и женщин. В связи с этим исследователи ожидали, что разница во времени развития сердечно-сосудистых заболеваний сократится.
Вместо этого разрыв сохранился.
Исследовательская группа проанализировала данные исследования CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). В середине 1980-х годов в проекте приняли участие более 5100 чернокожих и белых взрослых в возрасте от 18 до 30 лет, за которыми наблюдали до 2020 года.
Поскольку участники исследования были здоровы на начальном этапе, исследователи смогли определить, когда риск сердечно-сосудистых заболеваний впервые начал различаться между мужчинами и женщинами. У мужчин уровень сердечно-сосудистых заболеваний, который в широком смысле включает инфаркт миокарда, инсульт и сердечную недостаточность, достиг 5% примерно на семь лет раньше, чем у женщин (50,5 против 57,5 лет).
Большая часть этих различий была обусловлена ишемической болезнью сердца. У мужчин заболеваемость ишемической болезнью сердца достигала 2% более чем на 10 лет раньше, чем у женщин. Частота инсультов была одинаковой для обоих полов, а различия в развитии сердечной недостаточности проявлялись позже в жизни.
Исследователи изучили, могут ли распространенные факторы риска объяснить, почему у мужчин сердечно-сосудистые заболевания развиваются раньше. К ним относятся артериальное давление, уровень холестерина, уровень сахара в крови, курение, диета, физическая активность и масса тела.
Хотя некоторые факторы, особенно высокое кровяное давление, частично объясняют разницу, общее состояние сердечно-сосудистой системы не полностью объясняет более раннее начало заболевания у мужчин. Это указывает на влияние дополнительных биологических или социальных факторов.
Одним из наиболее примечательных результатов стало определение момента возникновения разницы в риске. У мужчин и женщин риск сердечно-сосудистых заболеваний был примерно одинаковым до 30 лет. Примерно с 35 лет риск у мужчин возрастал быстрее и оставался выше до среднего возраста. Многие программы профилактики и скрининга сердечно-сосудистых заболеваний сосредоточены на взрослых старше 40 лет. Новые результаты показывают, что такой подход может упускать важный ранний период для принятия мер.
By