В исследовании, опубликованном в журнале JAMA Psychiatry , ученые провели поиск в базах данных MEDLINE, Embase и PubMed научных работ, посвященных оценке психических расстройств, диагностированных до последующих эпизодов острого коронарного синдрома.
Из 3616 первоначально выявленных исследований 25 полнотекстовых статей соответствовали критериям включения, охватывая 22 048 504 участника со средним (межквартильным диапазоном) возрастом 48,0 (34,5–56,1) лет, из которых 9 028 607 (40,9%) были женщинами и 13 019 897 — мужчинами (59,1%). Из числа включенных участников у 2 853 773 (12,9%) на исходном этапе было диагностировано психическое расстройство, а у 317 780 (1,4%) были выявлены критерии для развития острого коронарного синдрома.
Тревожные расстройства были связаны с острым инфарктом миокарда, коэффициент риска 1,63, с низкой степенью достоверности. Депрессивное расстройство было связано с острым коронарным синдромом, коэффициент риска 1,40, с очень низкой степенью достоверности. Посттравматическое стрессовое расстройство и нарушения сна имели наибольшие суммарные коэффициенты риска в соответствующих анализах. Нарушения сна были связаны с острым коронарным синдромом (коэффициент риска 1,60) с низкой степенью достоверности. Посттравматическое стрессовое расстройство было связано с острым инфарктом миокарда (коэффициент риска 2,73) с умеренной степенью достоверности. Нарушения сна могут быть фактором, способствующим развитию ишемической болезни сердца при обоих состояниях. Ранее было показано, что плохой сон связан с плохим гликемическим контролем и повышенным окислительным стрессом.
Биполярное расстройство не показало статистической значимости в отношении острого инфаркта миокарда, с очень низкой степенью достоверности. Тяжелые психические заболевания не были значимо связаны с повторным инфарктом. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, было связано с острым инфарктом миокарда с использованием метода отношения шансов (OR) 2,41, с очень низкой степенью достоверности.
Психотические расстройства не достигли статистической значимости в отношении острого инфаркта миокарда, но с нестабильным доверительным интервалом от 0,01 до 178,30, что указывает на неясность результатов, а не на отсутствие связи. В исследовании также сообщается о значении P для этого результата, равном 0,06 в одном разделе и 0,95 в другом, что еще больше усложняет ситуацию.
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2843974
By