Почему дети более уязвимы перед сахарным диабетом 1-го типа

Исследование, опубликованное в журнале Science Advances, может проложить путь к новым стратегиям профилактики или замедления развития диабета 1-го типа и со временем способствовать его излечению. Известно, что у маленьких детей, обычно до 7 лет, диабет 1-го типа часто прогрессирует быстрее, увеличивая вероятность неотложной медицинской помощи и требуя более высоких доз инсулина, чем при диагностике в более старшем возрасте.

Группа ученых проанализировала редкие образцы поджелудочной железы более 250 человек разного возраста, как с диабетом 1 типа, так и без него. Они изучили, как эти кластеры меняются с возрастом и как на них влияет иммунная система. Результаты подтверждают, что в раннем детстве у людей без диабета 1-го типа имеется множество небольших скоплений инсулинопродуцирующих клеток, которые обычно увеличиваются в размерах и созревают с возрастом, причем наиболее быстрое развитие происходит в первые несколько лет жизни.

Впервые исследователи показали, что у людей с диабетом 1-го типа эти небольшие кластеры практически полностью отсутствуют, поскольку были уничтожены иммунной системой. Хотя у некоторых пациентов сохраняется несколько крупных кластеров, что позволяет им вырабатывать небольшое количество инсулина, у тех, кому диагноз был поставлен в молодом возрасте, этого не наблюдалось.

В совокупности полученные результаты свидетельствуют о том, что многочисленные небольшие кластеры, обнаруженные у маленьких детей, особенно уязвимы к иммунной атаке, вызванной диабетом 1-го типа. Их быстрое разрушение препятствует их созреванию, в результате чего в более позднем возрасте остаётся очень мало инсулинопродуцирующих клеток. Это объясняет, почему дети, у которых в раннем возрасте диагностирован этот тип болезни, обычно не способны вырабатывать собственный инсулин, что делает это заболевание особенно трудно поддающимся лечению.

Это исследование подчёркивает важнейшую роль этих небольших кластеров в здоровом развитии поджелудочной железы и открывает путь к новым методам лечения, которые позволят защитить небольшие кластеры инсулин-продуцирующих клеток у детей, давая им возможность созреть в крупные кластеры, менее уязвимые для иммунной атаки. Оно также подтверждает необходимость раннего скрининга диабета 1-го типа, особенно у детей младшего возраста.

Авторы работы подчеркивают, что понимание причин, по которым диабет 1-го типа так агрессивно протекает у маленьких детей, открывает путь к разработке новых методов иммунотерапии, направленных на замедление или остановку иммунной атаки, что потенциально может дать детям больше драгоценных лет без инсулинотерапии, а в будущем и полностью устранить необходимость в ней.

https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adz2251