Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и семь педиатрических медицинских центров США сообщают о заметной связи между энтеровирусом D68 (EV-D68) и тяжёлыми респираторными заболеваниями у детей без предшествующих заболеваний. У детей с сопутствующими заболеваниями, не связанными с астмой, или реактивным заболеванием дыхательных путей вероятность тяжёлых последствий при госпитализации была выше.
EV-D68 обычно проявляется симптомами, похожими на астму, однако тяжёлые случаи были связаны с острым миелитом — неврологическим заболеванием, вызывающим слабость в конечностях с непредсказуемым восстановлением.
В новом исследовании ученые оценили эпидемиологию и клиническую тяжесть респираторных заболеваний, ассоциированных с EV-D68, у детей в США в период с 2017 по 2022 год с помощью систематической многоцентровой сети наблюдения. Данные о 976 детях с лабораторно подтверждённым EV-D68 были собраны в семи академических медицинских центрах в рамках Сети наблюдения за новыми вакцинами, включая Цинциннати, Хьюстон, Канзас-Сити, Нэшвилл, Питтсбург, Рочестер и Сиэтл. Исследователи брали образцы из дыхательных путей с помощью мазков из носа и горла. Тестирование на EV-D68 проводилось с помощью ПЦР в реальном времени в каждом центре.
Исследователи выявили 976 случаев респираторных заболеваний, связанных с EV-D68, у детей в возрасте до 18 лет, при этом более чем половине из них потребовалась госпитализация. Из 536 госпитализированных детей 339 получали дополнительную кислородную поддержку, а 87 были госпитализированы в отделения интенсивной терапии.
У детей с сопутствующими заболеваниями, не связанными с астмой, вероятность тяжёлых последствий была значительно выше. Вероятность получения дополнительного кислорода в этой группе была более чем в два раза выше, а госпитализации в отделение интенсивной терапии — в три раза выше. Не было выявлено значимой связи между астмой в анамнезе и более тяжёлыми последствиями.
На пики заболеваемости в 2018 и 2022 годах пришлось 92% подтверждённых случаев. В период наблюдения за пандемией (с 1 марта 2020 года по 31 декабря 2022 года) у детей с заболеваниями, не связанными с астмой, наблюдалось повышенное потребление кислорода.
Не было выявлено значимой связи между историей болезни астмой и тяжёлыми последствиями, хотя среди госпитализированных детей без истории болезни астмой часто встречались диагнозы, связанные с астмой.
Авторы утверждают: «специалистам в области клинического и общественного здравоохранения необходимо знать, что EV-D68 (хотя он по-прежнему представляет опасность для детей с астмой) может вызывать тяжёлые респираторные заболевания у здоровых в остальном детей всех возрастов, а также что госпитализированные дети с заболеваниями, не связанными с астмой, могут подвергаться более высокому риску тяжёлых последствий».
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2833717
By