Согласно исследованию, представленному на конференции ESCMID Global 2026, гены устойчивости к антибиотикам (ARGs) — участки ДНК, которые помогают бактериям выживать под воздействием антибиотиков, — могут присутствовать у новорожденных уже в первые часы жизни. В исследовании были проанализированы образцы мекония, полученные от 105 младенцев, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в течение первых 72 часов жизни.
Меконий, первый стул, выделяемый новорожденными, традиционно считался стерильным. Однако недавние молекулярные исследования выявили микробный генетический материал в образцах мекония, что позволяет предположить, что кишечник новорожденного может подвергаться воздействию бактерий во время беременности. Раннее воздействие микроорганизмов рассматривается как потенциальный фактор, способствующий развитию устойчивости к антибиотикам. Гены устойчивости к антибиотикам были обнаружены в образцах мекония, и их присутствие на этой ранней стадии может способствовать распространению устойчивости посредством горизонтального переноса генов между бактериями. Исходя из этого, исследователи провели скрининг образцов на наличие 56 различных генов устойчивости, связанных с широко используемыми антибиотиками.
Наиболее часто выявлялись гены oqxA (в 98% образцов) и qnrS (96%), которые связаны с устойчивостью к некоторым широко используемым антибиотикам. В ходе исследования также были идентифицированы несколько генов, кодирующих бета-лактамазы — ферменты, расщепляющие широко используемые антибиотики. Среди них наиболее распространенными были blaCTXM (55%), blaCMY (51%) и blaSHV (39%). Гены, связанные с устойчивостью к карбапенемам, антибиотикам последнего поколения, были обнаружены в 21% образцов. В каждом образце в среднем содержалось восемь генов устойчивости.
Авторы работы отмечают, что в кишечнике новорожденных содержится разнообразный резистом, и наличие клинически значимых генов устойчивости к антибиотикам на столь раннем этапе жизни вызывает беспокойство. В ходе исследования также были выявлены связи между генами резистентности и несколькими материнскими и неонатальными факторами. Наличие гена msrA (резистентность к макролидам и стрептограминам) было связано с госпитализацией матери во время беременности, в то время как большее количество генов резистентности было связано с установкой центрального венозного катетера в течение первых 24 часов жизни.
Ftergioti, A., Simitsopoulou, M., Kontou, A., et al. (2026). Antibiotic resistance genes in meconium of newborns very early after admission to neonatal intensive care unit. Oral presentation. ESCMID Global 2026.
By