Скрытый гормональный дисбаланс может быть недостающим звеном в причинах миллионов случаев упорно сохраняющегося высокого кровяного давления. Исследование MOMENTUM показало, что у 27% пациентов с резистентной гипертонией наблюдается избыточный уровень кортизола.
Резистентная гипертония возникает, когда артериальное давление остается высоким даже после приема трех и более лекарственных препаратов. Исследователи все чаще признают, что основные проблемы со здоровьем могут препятствовать эффективности стандартных методов лечения. Одна из таких проблем — гиперкортизолизм. Кортизол, часто называемый «гормоном стресса», помогает регулировать реакцию организма на стресс. Однако, если уровень кортизола остается повышенным в течение длительного времени, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
У пациентов с резистентной гипертонией повышается риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. В то же время гиперкортизолизм связан с такими осложнениями, как увеличение веса, потеря мышечной массы и диабет. Выявление избытка кортизола как фактора, способствующего развитию заболевания, может помочь объяснить, почему некоторым пациентам трудно контролировать артериальное давление. Это также открывает возможность того, что лечение гиперкортизолизма может стать новым способом снижения артериального давления в тех случаях, когда стандартные методы лечения неэффективны.
Исследователи оценили состояние 1086 участников из 50 центров по всей стране. Пациенты с уровнем кортизола выше 1,8 мкг/дл были отнесены к группе гиперкортизолизма. Из 1086 участников у 297 был выявлен гиперкортизолизм, что составляет 27% от общей численности группы. В ходе исследования также были выявлены факторы, повышающие вероятность развития этого состояния. Например, у пациентов со сниженной функцией почек чаще наблюдался повышенный уровень кортизола. Еще одно состояние, связанное с резистентной гипертензией, — это «первичный гиперальдостеронизм». Примерно у 20% участников было это расстройство, а примерно у 6% наблюдались как гиперкортизолизм, так и гиперальдостеронизм.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что врачам следует рассматривать повышенный уровень кортизола как возможную причину резистентной гипертонии и проводить скрининг пациентов, находящихся в группе повышенного риска. Диагностика относительно проста, и многие пациенты стремятся понять, почему их артериальное давление по-прежнему трудно контролировать. Пациентам, у которых артериальное давление остается высоким, несмотря на прием нескольких лекарств, может быть полезно проконсультироваться с врачом по поводу обследования на гиперкортизолизм.
https://www.sciencedaily.com/releases/2026/03/260330001131.htm
By