Исследователи из Китая сообщили, что более высокие уровни 25-гидроксивитамина D в плазме крови матери на протяжении всей беременности коррелируют с меньшей вероятностью развития кариеса в раннем детстве.
Минерализация зубов начинается во время беременности. Некоторые исследования указывают на 13-17 недели беременности как на критический период для минерализации передних зубов верхней челюсти, а минерализация большинства молочных зубов начинается со второго по третий триместр.
Витамин D поддерживает гомеостаз кальция и фосфата во время формирования эмали, а также способствует реминерализации после прорезывания эмали. Функциональные рецепторы витамина D обнаруживаются в амелобластах и одонтобластах в количествах, достаточных для поддержания формирования эмалевой матрицы и призматической организации. Согласно текущим рекомендациям, уровень 25-гидроксивитамина D у матери во время беременности должен быть выше 30 нг/мл, хотя дефицит витамина D по-прежнему широко распространен.
В исследовательскую когорту вошли 4109 пар мать-ребенок. Кариес раннего детского возраста был выявлен у 960 детей при последнем стоматологическом осмотре, а у 3149 детей кариес раннего детского возраста отсутствовал. Измерения уровня 25-гидроксивитамина D в плазме крови матери проводились в первом, втором и третьем триместрах беременности, а также определялись категории, включающие дефицит витамина D, определяемый как уровень менее 20 нг/мл.
Уровень 25-гидроксивитамина D у матери коррелировал с развитием кариеса в раннем детстве несколькими способами. При последнем стоматологическом осмотре более высокий уровень 25-гидроксивитамина D в каждом триместре беременности коррелировал с меньшей вероятностью развития кариеса в раннем детстве, при этом коэффициенты вероятности составляли 0,98 в первом триместре, 0,98 во втором триместре и 0,99 в третьем триместре при рассмотрении этого показателя как непрерывной величины.
Сравнительный анализ показал, что уровни 25-гидроксивитамина D у матерей детей с кариесом в раннем детстве были ниже во втором и третьем триместрах беременности, в то время как в первом триместре различий в этом сравнении не наблюдалось.
Последующие наблюдения в возрасте от 1 до 6 лет показали аналогичную картину в отношении сроков: коэффициенты риска составили 0,99 в первом триместре, 0,98 во втором триместре и 0,99 в третьем триместре для материнского 25-гидроксивитамина D, рассматриваемого как непрерывная величина.
Более высокий уровень витамина D у матери на протяжении всей беременности коррелирует с меньшей вероятностью развития кариеса в раннем детстве у потомства, что позволяет предположить, что прием добавок до зачатия или во время беременности может стать потенциальным способом снижения риска и тяжести кариеса у детей.
Период средней и поздней стадии беременности оказался особенно благоприятным, поскольку более высокий уровень витамина D наиболее тесно коррелировал с меньшим количеством кариеса в детском возрасте и меньшим числом разрушенных, отсутствующих или запломбированных молочных зубов.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2842164
By