Группа международных экспертов предлагает новый способ определения и диагностики ожирения. Согласно рекомендациям, ожирение больше не будет определяться исключительно с помощью ИМТ, расчета роста и веса, но будет сочетаться с другими измерениями, такими как окружность талии, плюс свидетельства проблем со здоровьем, связанных с лишними килограммами.
В отчёте представлены две новые диагностические категории: клиническое ожирение и предклиническое ожирение.
Люди с клиническим ожирением соответствуют ИМТ и другим маркерам ожирения и имеют признаки органных, тканевых или других проблем, вызванных избыточным весом. Это может включать в себя болезни сердца, высокое кровяное давление, заболевания печени или почек или хроническую сильную боль в колене или бедре. Эти люди будут иметь право на лечение, включая диету и физические упражнения, а также лекарства от ожирения. Люди с доклиническим ожирением подвержены риску развития этих заболеваний, но не страдают от них.
ИМТ долгое время считался несовершенным показателем, который может приводить к гипердиагностике или гиподиагностике ожирения, которое в настоящее время определяется как ИМТ 30 и более. Но у людей с избыточным весом ИМТ не всегда превышает 30, отмечается в отчёте. А у людей с высокой мышечной массой — футболистов или других спортсменов — ИМТ может быть высоким, несмотря на нормальную жировую массу. Согласно новым критериям, около 20% людей, которых раньше относили к категории страдающих ожирением, больше не будут соответствовать этому определению, как показывает предварительный анализ. И около 20% людей с серьёзными проблемами со здоровьем, но более низким ИМТ, теперь будут считаться страдающими клиническим ожирением.
Авторы подчеркивают, что измерение окружности талии кажется простым, но протоколы различаются, многие врачи не обучены делать это точно, а стандартные медицинские сантиметровые ленты недостаточно широкие для многих людей с ожирением. Кроме того, для определения разницы между клиническим и доклиническим ожирением потребуется комплексное обследование здоровья и лабораторные анализы. Пересмотр определения ожирения потребует времени.
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(24)00316-4/abstract
By