Исследователи из Университета Джонса Хопкинса, работающие с группой Biomarkers for Older Controls at Risk for Dementia (BIOCARD), обнаружили, что определённые факторы связаны с более быстрым уменьшением объёма мозга и более быстрым переходом от нормального мышления к умеренным когнитивным нарушениям (УКН). У людей с диабетом 2-го типа и низким уровнем определённых белков в спинномозговой жидкости наблюдались более быстрые изменения в мозге, а УКН у них развивались раньше, чем у других.
Исследование BIOCARD было начато в Национальном институте здравоохранения в 1995 году и продолжалось в Университете Джонса Хопкинса с 2015 по 2023 год. В общей сложности было отобрано 185 участников в возрасте в среднем 55 лет на момент начала исследования, у всех отсутствовали когнитивные нарушения. В течение 20 лет они проходили сканирование мозга и анализы спинномозговой жидкости, в ходе которых измерялись изменения в структурах мозга и уровни белков, связанных с болезнью Альцгеймера.
Результаты показали, что высокая скорость уменьшения объёма белого вещества и расширения желудочков головного мозга (пространств, заполненных жидкостью) были значимыми факторами, предсказывающими более раннее начало умеренных когнитивных нарушений. В частности, атрофия белого вещества была связана с повышением риска на 86%, а расширение желудочков — с повышением риска на 71%. У людей с диабетом риск перехода от нормального когнитивного состояния к умеренным когнитивным нарушениям в среднем на 41% выше, чем у людей без диабета.
Низкое соотношение амилоидных β-пептидов Aβ42 к Aβ40 в спинномозговой жидкости было связано с повышением риска развития умеренных когнитивных нарушений на 48%. Это соотношение служит биомаркером болезни Альцгеймера, при которой дисбаланс между этими двумя формами амилоидных бета-белков связан с образованием вредных бляшек в мозге. У участников с диабетом и низким соотношением Aβ42 к Aβ40 риск перехода в умеренную когнитивную дисфункцию увеличился на 55%, что свидетельствует о том, что эти два фактора в совокупности значительно повышают вероятность снижения когнитивных функций.
Авторы работы подчеркивают, что, распознав наличие факторов повышенного риска, можно оптимизировать стратегии профилактических мер, чтобы отсрочить или, возможно, даже предотвратить развитие умеренных когнитивных нарушений.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2825474
By