Исследование, проведенное учеными из Brigham and Women’s Hospital, продемонстрировало перспективность нового теста для максимально эффективной диагностики инсульта. Большинство инсультов являются ишемическими, при которых нарушается приток крови к мозгу. Наиболее агрессивным типом ишемического инсульта признан возникающий при закупорке крупной артерии головного мозга. Этот тип болезни — показание к максимально быстрому началу лечения с помощью механической тромбэктомии. Авторы работы подчеркивают, что механическая тромбэктомия позволила людям, которые в противном случае умерли бы или стали инвалидами, полностью восстановиться, как будто у них никогда не было инсульта. Чем раньше будет проведено это вмешательство, тем лучше будет исход для пациента.
На первом этапе работы по поиску ранних маркеров инсульта исследовательская группа нацелилась на два специфических белка, обнаруженных в капиллярной крови: глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP), который также связан с кровоизлияниями в мозг и черепно-мозговыми травмами, и D-димер. В новом исследовании они продемонстрировали, что уровни этих биомаркеров на основе анализа крови в сочетании с показателями полевой оценки инсульта для назначения неотложной помощи (FAST-ED) могут идентифицировать ишемические инсульты на уровне крупных сосудов, исключая другие состояния, ассоциированные с кровоизлиянием в мозг.
В этом проспективном наблюдательном исследовании изучили данные группы из 323 пациентов. Обнаружено, что сочетание уровней биомаркеров GFAP и D-димера с ускоренными данными менее чем за шесть часов от появления симптомов позволило тесту выявлять инсульты с 93-процентной специфичностью и 81-процентной чувствительностью. Другие результаты включали то, что тест исключал всех пациентов с кровоизлияниями в мозг, сигнализируя о том, что технология в конечном итоге может быть использована и для выявления внутримозгового кровоизлияния в полевых условиях.
Команда ученых отмечает высокий потенциал использования этого доступного диагностического инструмента в странах с низким и средним уровнем дохода, где не всегда доступна современная визуализация. Он также может быть полезен при обследовании пациентов с черепно-мозговыми травмами.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/SVIN.123.001304
By