ISSN: 2619-0001
EISSN: 2713-0444
Издатель: ООО «Оппонент»
UDC 577.16:615.356-084:612.461.1
DOI: 10.64831/2619-0001.2025.3.311721
Рубрика: Перспектива / Новые открытия, исследования, решения
Vitamin-Mineral Supplements for Correction of Multiple Micronutrient Deficiency in Children
Авторы:
О.Б. Ладодо¹, к.м.н.; Д.В. Рисник², к.б.н., в.н.с.; С.В. Павлович¹, доцент; В.М. Коденцова³, д.б.н., профессор
Аффилиации:
¹ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия
² Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, г. Москва, Россия
³ Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, г. Москва, Россия
Коллекция: 2025
Номер: 3 (31) август — сентябрь 2025
Страницы: 17–21
В течение всего года для значительной части детского населения России характерна множественная микронутриентная недостаточность. Хорошо зарекомендовавший способ улучшения обеспеченности витаминами и минеральными веществами — прием многокомпонентных витаминно-минеральных комплексов (ВМК), содержащих недостающие микронутриенты в дозах, соответствующих физиологической потребности. В нашей стране комплементарными к обнаруживаемым дефицитам, т.е. к восполняющим недостаток в пище, относятся витамины D, группы В, кальций, магний, цинк, йод, ω-3 ПНЖК. Целесообразность применения многокомпонентных ВМК обоснована наличием в рационе сочетанного недостатка микронутриентов, высокой частотой встречаемости недостаточной обеспеченности организма детей, повышением потребности в микронутриентах при заболеваниях, существованием ассоциативных связей между недостаточным потреблением микронутриентов и риском заболеваний и осложнений, функциональным взаимодействием и синергизмом микронутриентов в организме, невозможностью довести потребление микронутриентов до адекватного уровня только за счет традиционных продуктов. Для устранения дефицита микронутриента требуется время, которое обратно пропорционально дозе. Курсового приема ВМК может оказаться недостаточно для устранения дефицита всех витаминов, после отмены приема ВМК происходит постепенный возврат в исходное гиповитаминозное состояние.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ВИТАМИНЫ, МАКРОЭЛЕМЕНТЫ, ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ, ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ, БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ, ДЕТИ
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ / FOR CITATION: Ладодо О.Б., Рисник Д.В., Павлович С.В., Коденцова В.М. Витаминно-минеральные комплексы для коррекции множественной микронутриентной недостаточности у детей. Медицинский оппонент. 2025; 3 (31): 17–21. [O.B. Ladodo, D.V. Risnik, S.V. Pavlovich, V.M. Kodentsova. Vitamin-Mineral Supplements for Correction of Multiple Micronutrient Deficiency in Children. Meditsinskiy opponent = Medical Opponent. 2025; 3 (31): 17–21. (In Russ.)]. DOI: 10.64831/2619-0001-2025-3-17-21
Multiple micronutrient deficiencies are typical for a significant part of the child population of Russia throughout the year. Taking multicomponent vitamin-mineral supplements (VMS) containing missing micronutrients in doses corresponding to physiological needs are a well-proven method of improving the provision of vitamins and minerals. In our country, vitamins D, group B, calcium, magnesium, zinc, iodine, ω-3 PUFA are complementary to the detected deficiencies, i.e. replenishing the deficiency in food. The presence of a combined deficiency of micronutrients in the diet, the high frequency of occurrence of insufficient provision of the body, the increased need for a number of micronutrients in diseases, the existence of associative links between insufficient consumption of micronutrients and the risk of diseases and complications, the functional interaction and synergism of micronutrients in the organism, the impossibility of bringing the consumption of micronutrients to an adequate level only through traditional products justify the expediency of permanent using of multicomponent VMS. The time, which is inversely proportional to the dose, is required to eliminate the micronutrient deficiency. A course of VMS intake may not be enough to eliminate the deficiency of all vitamins; after discontinuing VMS intake, a gradual return to the original hypovitaminosis state occurs.
KEYWORDS: VITAMINS, MACROELEMENTS, OMEGA-3 POLYUNSATURATED FATTY ACIDS, VITAMIN-MINERAL COMPLEXES, BIOLOGICALLY ACTIVE SUPPLEMENTS, CHILDREN
Витамины, ряд минеральных веществ (Fe, Zn, I, Cu, Mn, Se, Cr, Mo, F, Ca, P, Mg, K, Na) и полиненасыщенные жирные кислоты являются пищевыми веществами, которые организм должен получать с пищей, поскольку синтезировать их не может. Именно поэтому они получили название незаменимые (эссенциальные). Для них установлена возрастная физиологическая потребность, обеспечивающая нормальный рост и развитие организма ребенка [1] и рекомендуемая норма потребления (РНП). «Запасать» витамины и микроэлементы впрок организм человека не способен.
Полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 (ω-3 ПНЖК) входят в состав клеточных мембран, придавая им текучесть, что в конечном итоге определяет их иммунорегулирующее, противовоспалительное и другие действия [2]. Адекватным уровнем суточного потребления для детей 2–18 лет считается суммарное поступление около 250 мг докозагексаеновой кислоты (ДГК) и эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) в соотношении 2:1. Достаточная обеспеченность докозагексаеновой кислотой (ДГК) кормящих женщин сопряжена с развитием когнитивных и зрительных функций ребенка.
Обычный рацион питания в идеале должен полностью обеспечивать организм микронутриентами. Однако разные пищевые продукты содержат разные количества микронутриентов и соответственно их вклад в потребление разных витаминов и других пищевых веществ отличается [3]. Так, основными источниками витамина D и ω-3 ПНЖК в питании жителей России являются морская рыба жирных сортов и некоторые морепродукты, а витаминов группы В — мясные и молочные продукты, хлебопродукты и крупы.
Цель исследования — анализ обеспеченности и причин возникновения множественной микронутриентной недостаточности среди детей и обоснование необходимости применения многокомпонентных витаминно-минеральных комплексов.
Поиск анализируемой литературы осуществляли с использованием поисковых систем PubMed, Google Scholar, ResearchGate, РИНЦ, по ключевым словам «vitamin», «deficiency», «polyunsaturated fatty acids», «multivitamin-mineral supplements», «children», а также их эквивалентам на русском языке преимущественно за последние годы, за исключением исследований, имеющих принципиальное значение.
Любое отклонение в структуре питания приводит к снижению потребления микронутриентов даже при избыточном потреблении белка, жиров и калорийности рациона. Результатом нарушений здорового питания является множественный, т.е. одновременный дефицит нескольких микронутриентов (витаминов, ω-3 ПНЖК, йода, кальция, железа, цинка и др.), что требует восполнения недостатка перечисленных микронутриентов [4].
Дефицит ω-3 ПНЖК, оцениваемый с помощью ω-3-индекса (отношение содержания эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот к суммарному содержанию всех жирных кислот в мембране эритроцитов), был обнаружен у 68,5% из 1349 обследованных пациентов Московского региона в возрасте старше 1 года, причем наиболее выраженный дефицит отмечался у подростков [5].
Несбалансированность рациона питания и потери пищевых веществ при приготовлении блюд усугубляется тем, что дети-дошкольники не съедают предложенные блюда и кулинарные изделия в полном объеме, что снижает на 20–30% количество потребляемых витаминов [6]. За счет уменьшения потребления хлеба поступление витаминов группы В за счет хлеба снизилось на 20–30% [7]. Длительная безмолочная диета приводит к развитию дефицита Ca, Zn, Fe, для соблюдающих лактовегетарианство свойственен дефицит Zn и витамина В₁₂, сниженная концентрация ферритина в сыворотке крови [8]. Вследствие недостатка в рационе или избыточного содержания пищевых волокон в питании вегетарианцев обнаруживается дефицит витаминов В₁₂, D, ω-3 ПНЖК (ЭПК и ДГК), кальция, микроэлементов (Fe, Zn, I, Se) [9, 10]. У детей с ожирением помимо недостатка витаминов D и группы В обнаруживается дефицит витамина Е [11]. С учетом имеющихся данных по микронутриентной недостаточности в России обоснованным к приему будет комплекс Доппельгерц Kinder Омега-3 для детей с 7 лет как дополнительный источник ПНЖК Омега-3, витаминов А, D и Е, необходимых веществ для роста и развития детей. Комплекс содержит 300 мг ПНЖК Омега-3 в натуральной форме триглицеридов, что обеспечивает адекватный уровень суточного потребления ПНЖК Омега-3.
К группам риска множественного дефицита витаминов и минеральных веществ среди детского населения относятся дети 2–3 лет при переходе на питание с общего стола без использования специализированных обогащенных пищевых продуктов детского питания, дети с пищевой непереносимостью и аллергией, дети, находящиеся на элиминационных диетах (вегетарианцы, веганы и др.), дети с ожирением, применяющие редуцированные по калорийности диеты, дети с заболеваниями ЖКТ при использовании щадящей диеты, дети в период быстрого роста, дети с повышенными физическими и психоэмоциональными нагрузками, дети-спортсмены, контролирующие массу тела, часто болеющие дети.
К факторам, предрасполагающим к развитию дефицита витамина В₁, вплоть до развития клинических проявлений относят чрезмерное употребление подслащенных напитков, расстройства пищевого поведения и анорексию, патологическое ожирение и бариатрические хирургические операции [12].
Обеспеченность микронутриентами обычно оценивают по питанию ребенка за 24 ч по анкетам, заполненным родителями, рассчитывая затем содержание отдельных микронутриентов и сопоставляя их с физиологическими нормами, или непосредственно аналитическими методами по уровню микронутриентов в крови или моче.
Сниженный относительно нормы уровень в сыворотке крови витамина С встречается у 41–50% обследованных детей в разных регионах страны, витамина Е — у 31–50%. Дефицит в рационе витаминов группы В (В₂, РР, В₉) достигает 80–90% [13, 14].
Содержание кальция в рационе учащихся младших классов в Башкортостане [г. Уфа (n = 460) и село Игилино (n = 240)] составило 68% от РНП [15]. Недостаток витаминов (С, В₁, В₂, А, Е, биотина) и кальция, фосфора, калия, железа, цинка и йода был обнаружен в рационе школьников младших классов 9,5–10,5 лет — жителей г. Смоленска (n = 80) [16].
Сниженный уровень 25(OH)D — транспортной формы витамина D в плазме крови был обнаружен у 40–93% обследованных детей, проживающих в разных регионах России. Реже всего обнаруживается недостаток витамина D у детей младше трех лет, что объясняется использованием в их питании специализированных пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами [17, 18]. Самые низкие концентрации 25(OH)D (18,3 нг/мл) были обнаружены у подростков в возрасте 11–18 лет.
Сниженный уровень витамина D в плазме крови выявляется у значительного числа обследованных детей, независимо от места проживания и времени года, что обусловлено его незначительным эндогенным синтезом вследствие низкой инсоляции в нашей стране и недостаточным поступлением этого витамина с пищей.
Прием витаминно-минеральных комплексов (ВМК), большинство которых относятся к категории биологически активных добавок (БАД) к пище — источников пищевых веществ, является одним из доступных индивидуальных способов восполнения недостатка микронутриентов в пище.
Аргументы, обосновывающие целесообразность применения многокомпонентных ВМК, неоднократно описанные в других публикациях [4], суммированы в табл. 1.
Таблица 1. Обоснование целесообразности применения многокомпонентных ВМК
| Аргументы |
|---|
| Наличие сочетанного недостатка микронутриентов в рационе населения |
| Высокая частота встречаемости недостаточной (неоптимальной) обеспеченности организма |
| Повышение потребности в ряде микронутриентов при заболеваниях |
| Существование ассоциативных связей между недостаточным потреблением микронутриентов и риском развития заболеваний и осложнений |
| Невозможность довести потребление микронутриентов до рекомендуемого уровня только за счет натуральных продуктов |
| Функциональное взаимодействие и синергизм микронутриентов в организме |
Мультивитаминный комплекс Доппельгерц Kinder Мультивитамины жевательные пастилки со вкусом малины и апельсина для детей с четырех лет разработан для снижения сочетанных дефицитов микронутриентов у детей, способствует физическому и интеллектуальному развитию ребенка. В состав также входит холин, важнейший компонент для построения мембран клеток и субклеточных структур организма ребенка, отвечающих за когнитивные способности. Комплекс подходит для обогащения ежедневного рациона питания детей дошкольного и школьного возраста.
В настоящее время в аптечной сети имеется большой ассортимент БАД целевого назначения для детей разного возраста к пище. Для того чтобы выбрать среди них наиболее подходящий, позволяющий надежно устранить существующий недостаток микронутриентов, необходимо учитывать следующие принципиальные моменты, суммированные в табл. 2.
Таблица 2. Критерии выбора, от которых зависит эффективность применения ВМК (19, 20) / Table 2. Selection criteria on which the effectiveness of the use of VMS depends (19, 20)
| Критерии |
|---|
| Обязательными компонентами ВМК должны быть те микронутриенты, недостаток которых реально обнаруживается у детей в России |
| Для устранения дефицита микронутриента требуется время (для каждого витамина свое) |
| Чем меньше доза микронутриента, тем более длительный срок необходим для достижения оптимального уровня в крови |
| Курсового приема ВМК может оказаться недостаточно для устранения недостаточности всех витаминов |
| После отмены приема ВМК происходит постепенное возвращение в гиповитаминозное состояние, которое обеспечивает содержание витаминов в обычном рационе |
| Дополнительное поступление витаминов должно быть постоянным, ежедневным |
| Прием ВМК в физиологических дозах, сопоставимых с РНП, предпочтительнее, чем прерывистое воздействие высоких доз |
| Содержание витаминов в ВМК должно приближаться к возрастной физиологической потребности ребенка |
В соответствии с отечественной законодательной базой применение БАД — источников витаминов разрешено для детей с 1,5 лет. Поскольку микронутриентный статус младенцев, получающих исключительно грудное вскармливание зависит от питания матери, женщинам в период вынашивания и кормления грудью необходимо принимать рекомендованные ВМК [21]. Уже через одну неделю содержание витамина D повышается на 20% и при постоянном приеме сохраняется в течение 12 недель лактации [22]. По рекомендациям Международной федерации гинекологии и акушерства FIGO (Federation of Gynecology and Obstetrics) 2019 г., всем беременным женщинам следует принимать стандартные дозы микронутриентов: 400–600 мкг фолиевой кислоты, 250–600 МЕ витамина D₃, 30 мг элементного железа (при анемии совместно с витамином С), 150 мкг йода, не более 1500 МЕ витамина А в форме β-каротина и цинк [23].
Множественный одновременный дефицит нескольких микронутриентов (витаминов, йода, железа, цинка, ПНЖК и др.) у детей разного возраста остается нерешенной проблемой.
Хорошо зарекомендовавшим себя способом улучшения обеспеченности витаминами и минеральными веществами является прием многокомпонентных ВМК, содержащих недостающие микронутриенты в дозах, соответствующих возрастной физиологической потребности. В нашей стране комплементарными к обнаруживаемым дефицитам, т.е. восполняющими недостаток в пище, относятся витамины D, группы В, кальций, магний, цинк, йод, а также ω-3 ПНЖК (ДГК+ЭПК). Витамины не являются лекарством, их применение в физиологических дозах обосновано для устранения их пищевого дефицита. Терапевтический эффект может проявиться лишь в том случае, если нарушения были вызваны именно недостатком витаминов и/или минеральных веществ.
Попова А.Ю., Тутельян В.А., Никитюк Д.Б. О новых (2021) Нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации // Вопросы питания. 2021. Т. 90, № 4. С. 6–19. DOI: https://doi.org/10.33029/0042-8833-2021-90-4-6-19 [Popova A.Yu., Tutel’yan V.A., Nikityuk D.B. On the new (2021) Norms of physiological requirements in energy and nutrients of various groups of the population of the Russian Federation. Voprosy pitaniya (Problems of Nutrition). 2021; 90 (4): 6–19. (In Russ.)]. DOI: https://doi.org/10.33029/0042-8833-2021-90-4-6-19
Николаева С.В., Усенко Д.В., Шушакова Е.К., Саватеева О.А., Горлов А.В. Значение омега-3 полиненасыщенных жирных кислот для детей. РМЖ. 2020; 28 (2): 28–32. [Nikolaeva S.V., Usenko D.V., Shushakova E.K., Savateeva O.A., Gorlov A.V. Omega-3 polyunsaturated fatty acids value for children. RMJ. 2020; 28 (2): 28–32. (In Russ.)].
Коденцова В.М., Рисник Д.В., Ладодо О.Б. Потребление витаминов: вклад отдельных пищевых продуктов и последствия различных диет. Медицинский оппонент. 2021; 1 (1): 48–56 [Kodentsova V.M., Risnik D.V., Ladodo O.B. Vitamin consumption: contributions of separate products and effects of different diets. Meditsinskiy opponent = Medical Opponent. 2021; 1 (1): 48–56 (In Russ.)].
Коденцова В.М., Рисник Д.В. Микронутриентные метаболические сети и множественный дефицит микронутриентов: обоснование преимуществ витаминно-минеральных комплексов. Микроэлементы в медицине. 2020; 21 (4): 3–20. DOI: 10.19112/2413-6174-2020-21-4-3-20 [Kodentsova V.M., Risnik D.V. Micronutrient metabolic networks and multiple micronutrient deficiency: a rationale for the advantages of vitamin-mineral complexes. Trace elements in medicine. 2020; 21 (4): 3–20. DOI: 10.19112/2413-6174-2020-21-4-3-20. (In Russ.)]
Калинченко Н.Ю., Ворслов Л.О., Аветисян Л.А., Белов Д.А., Парамонов А.С., Нижник А.Н., Давидян О.В. Анализ распространенности дефицита омега-3-полиненасыщенных жирных кислот среди жителей разного пола и в Московском регионе. Вопросы диетологии. 2018; 8 (2): 10–15. DOI: 10.20953/2224-5448-2018-2-10-15 [Kalinchenko S.Yu., Vorslov L.O., Avetisyan L.A., Belov D.A., Paramonov A.S., Nizhnik A.N., Davidyan O.V. Analysis of the prevalence of omega-3 polyunsaturated fatty acid deficiency among the female and male population of the Moscow region. Vopr. Dietol. (Nutrition). 2018; 8 (2): 10–15. DOI: 10.20953/2224-5448-2018-2-10-15 (In Russ.)]
Ямбатова А.М., Устинова О.Ю. Гигиеническая оценка факторов среды обитания, формирующих нарушения обеспеченности витаминами детей дошкольного возраста. Анализ риска здоровью. 2018; 4: 66–74. DOI: 10.21668/health.risk/2018.4.07 [Yambatova A.M., Ustinova O.Yu. Hygienic assessment of environmental factors that cause insufficient provision with vitamins among pre-school children. Health Risk Analysis. 2018; 4: 66–74. DOI: 10.21668/health.risk/2018.4.07. (In Russ.)]
Костюченко М.Н., Коденцова В.М., Шатнюк Л.Н. Обогащение микронутриентами хлебобулочных изделий: международный опыт и новые тенденции. Хлебопродукты. 2019; 7: 36–41. DOI: 10.32462/0235-2508-2019-29-7-36-41 [Kostyuchenko M.N., Kodentsova V.M., Shatnyuk L.N. Micronutrient fortification of bakery products: international experience and new trends. Bread products. 2019; 7: 36–41. DOI: 10.32462/0235-2508-2019-29-7-36-41. (In Russ.)]
Сивуткина Н.А., Назаренко А.В., Масуева Д.И. Некоторые показатели нутритивного обеспечения детей с ограничительными типами питания. Сибирский научный медицинский журнал. 2023; 43 (5): 157–162. https://doi.org/10.18699/SSMJ20230517 [Sivutkina N.A., Nazarenko A.V., Masueva D.I. Some indicators of nutritional security of children with restrictive types of nutrition. Siberian Scientific Medical Journal. 2023; 43 (5): 157–162. https://doi.org/10.18699/SSMJ20230517 (In Russ.)]
Kiely M.E. Risks and benefits of vegan and vegetarian diets in children. Proc Nutr Soc. 2021; 1–6. doi: 10.1017/S002966512100012X
Вржесинская О.А., Коденцова В.М., Явловец Д.С., Леоненко С.Н., Макарова С.Г. Обоснование необходимости приема витаминно-минеральных комплексов детям-вегетарианцам. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64 (1): 81–87. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-1-81-87 [Vrzhesinskaya O.A., Kodentsova V.M., Yavlovets D.S., Leonenko S.N., Makarova S.G. Rationale for intake of vitamin-mineral complexes by children vegetarians. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2019; 64 (1): 81–87. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-1-81-87 (In Russ.)]
Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Макарова С.Г., Верещагина Т.С., Кошелева О.В., Сокольников А.А., Строкова Т.В. Обеспеченность витаминами детей школьного возраста с ожирением. Вопросы питания. 2019; 88 (4): 66–74. DOI: 10.24411/0042-8833-2019-10043 [Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Makarova S.G., Vereshchagina T.S., Kosheleva O.V., Sokolnikov A.A., Strokova T.V. Provision of vitamins in school-age children with obesity. Problems of Nutrition. 2019; 88 (4): 66–74. (In Russ.)]. DOI: 10.24411/0042-8833-2019-10043
Rakotomanana H., Hildebrand D., Gates G.E., Thomas D.G., Fawzi W.W., Bellows A.L. Determinants of vitamin B₁ deficiency among preschool children in Mwanza Region, Tanzania. Matern Child Nutr. 2021; 17 (4): e13189. doi: 10.1111/mcn.13189
Бекетова Н.А., Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Кешабянц Э.Э., Сокольников А.А., Тармаева И.Ю., Хотимченко С.А. Обеспеченность водорастворимыми витаминами детей дошкольного и школьного возраста в Российской Федерации. Вопросы питания. 2021; 90 (4): 66–74. DOI: 10.33029/0042-8833-2021-90-4-66-74 [Beketova N.A., Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Keshabyants E.E., Sokolnikov A.A., Tarmaeva I.Yu., Khotimchenko S.A. Provision with water-soluble vitamins of preschool and school-age children in the Russian Federation. Problems of Nutrition. 2021; 90 (4): 66–74. (In Russ.)]. DOI: 10.33029/0042-8833-2021-90-4-66-74
Тармаева И.Ю., Бекетова Н.А., Коденцова В.М., Сокольников А.А., Кошелева О.В., Вржесинская О.А., Свириденко О.Ю. Состояние фактического питания детей школьного возраста. Гигиена и санитария. 2020; 99 (7): 719–724. DOI: 10.47470/0016-9900-2020-99-7-719-724 [Tarmaeva I.Yu., Beketova N.A., Kodentsova V.M., Sokolnikov A.A., Kosheleva O.V., Vrzhesinskaya O.A., Sviridenko O.Yu. State of actual nutrition for children of school age. Hygiene and Sanitation. 2020; 99 (7): 719–724. DOI: 10.47470/0016-9900-2020-99-7-719-724 (In Russ.)]
Зеленковская Е.Е., Ларюнова Т.К., Даукаев Р.А., Мусабиров Д.Э., Аллагулова А.Р., Афонькина С.Р., Фазлыева А.С., Ахметова Е.А., Курилов М.В. Анализ фактического питания учащихся младшего школьного возраста Республики Башкортостан. Гигиена и санитария. 2021; 100 (12): 1562–1567. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-12-1562-1567 [Zelenkovskaya E.E., Larionova T.K., Daukaev R.A., Musabirov D.E., Allagulova A.R., Afonkina S.R., Fazlyeva A.S., Akhmetova E.A., Kurilov M.V. Analysis of the actual nutrition in primary school students of the Republic of Bashkortostan. Hygiene and Sanitation. 2022; 101 (12): 1562–1567. (In Russ.)]. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-12-1562-1567
Тцукарева Е.А., Авчинникова Д.А. Сравнительная характеристика фактического питания младших школьников с различным пищевым статусом. Гигиена и санитария. 2021; 100 (5): 512–518. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-5-512-518 [Tsukareva E.A., Avchinnikova D.A. Comparative characteristics of the actual nutrition of younger schoolchildren with different indices of nutritional status. Gigiena i Sanitariya (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2021; 100 (5): 512–518. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-5-512-518 (In Russ.)]
Петрушкина А.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации. Остеопороз и остеопатии. 2018; 21 (3): 15–20. doi: https://doi.org/10.14341/osteo10038 [Petrushkina A.A., Pigarova E.A., Rozhinskaya L.Ya. The prevalence of vitamin D deficiency in Russian Federation. Osteoporosis and bone diseases. 2018; 21 (3): 15–20. doi: https://doi.org/10.14341/osteo10038 (In Russ.)]
Коденцова В.М., Мендель О.И., Хотимченко С.А. и др. Физиологическая потребность и эффективные дозы витамина D для коррекции его дефицита. Обзор. Вопросы питания. 2017; 86 (2): 47–62. [Kodentsova V.M., Mendel O.I., Khotimchenko S.A. et al. Physiological need and effective doses of vitamin D for correction of its deficiency. Problems of Nutrition. 2017; 86 (2): 47–62. (In Russ.)]
Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Рисник Д.В., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Витаминно-минеральные комплексы в питании взрослого населения. Вопросы питания. 2019; 88 (6): 69–77. [Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Risnik D.V., Nikityuk D.B., Tutel’yan V.A. Vitamin and mineral supplements in the nutrition of the adult population. Problems of Nutrition. 2019; 88 (6): 69–77. (In Russ.)]
Коденцова В.М., Рисник Д.В., Ладодо О.Б. Принципы восполнения недостатка микронутриентов. Медицинский оппонент. 2024; 3 (27): 32–37. [Ladodo O.B., Risnik D.V., Pavlovich S.V., Kodentsova V.M. Principles of replenishing micronutrient deficiency. Meditsinskiy opponent = Medical Opponent. 2024; 3 (27): 32–37. (In Russ.)].
Коденцова В.М., Рисник Д.В., Мойсейчик Д.В. Алгоритм эффективного применения витаминно-минеральных комплексов. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2024; 22 (2): 177–184. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2024-22-2-177-184 [Kodentsova VM, Risnik DV, Moiseychik DA. Algorithm of the effective use of vitamin-mineral complexes. Journal of the Grodno State Medical University. 2024; 22 (2): 177–184. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2024-22-2-177-184 (In Russ.)].
Коденцова В.М., Рисник Д.В., Ладодо О.Б. Оптимизация витаминного состава грудного молока путем обогащения рациона кормящей женщины. Вопросы детской диетологии. 2021; 19 (2): 41–52. DOI: 10.20953/1727-5784-2021-2-41-52 [Kodentsova V.M., Risnik D.V., Ladodo O.B. Optimization of the breast milk vitamin composition by enriching a lactating woman’s diet. Vopr. Det. Dietol. (Pediatric Nutrition). 2021; 19 (2): 41–52. (In Russ.). DOI: 10.20953/1727-5784-2021-2-41-52.]
Han S.M., Huang F., Derraik J.G., Vickers M.H., Devaraj S., Redeuil K., Han Z. A micronutrient supplement during preconception and pregnancy increases human milk vitamin D but not B vitamin concentrations. Clinical Nutrition. 2023; 42 (12): 2443–2456. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.09.009
FIGO Committee Report. Good clinical practice advice: Micronutrients in the periconceptional period and pregnancy. Int J Gynecol Obstet 2019; 144: 317–321. https://doi.org/10.1002/ijgo.12739
Вклад авторов. Все авторы участвовали в разработке концепции, анализе и интерпретации данных и окончательно утвердили рукопись для публикации.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие конфликтов интересов.
Финансирование. Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Статья поступила: 10.03.2025. Принята к публикации: 11.04.2025.
Сведения об авторах.
Ладодо Ольга Борисовна, к.м.н., руководитель Национального координирующего центра по поддержке грудного вскармливания, НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Тел.: +7 (495) 531-44-44. E-mail: med@oparina4.ru. ORCID 0000-0002-4720-7231
Рисник Дмитрий Владимирович, к.б.н., ведущий научный сотрудник кафедры биофизики биологического факультета Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова. Адрес: Россия, 119234, Москва, Ленинские горы, д. 1, стр. 12. Тел.: +7 (495) 939-10-10. E-mail: info@rector.msu.ru https://orcid.org/0000-0002-3389-8115
Павлович Станислав Владиславович, к.м.н., доцент НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации. Адрес: 117997, Россия, г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Тел.: +7 (495) 531-44-44. E-mail: med@oparina4.ru
Коденцова Вера Митрофановна, д.б.н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории витаминов и минеральных веществ ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи». Адрес: Россия, 109240, г. Москва, Устьинский проезд, д. 2/14. Тел.: +7 (495) 698-53-60. E-mail: mailbox@ion.ru. https://orcid.org/0000-0002-5288-1132