Лактационная доминанта: роль питания в период беременности и грудного вскармливания. Яковлев Я.Я., Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э. и соавт.

ISSN: 2619-0001
EISSN: 2713-0444
Издатель: ООО «Оппонент»

DOI: 10.64831/2619-0001.2026.2.345359
Рубрика: Актуальный вопрос / Мнения, обсуждения, версии

UDC 612.39

Лактационная доминанта: роль питания в период беременности и грудного вскармливания

Lactation Dominance: The Role of Nutrition During Pregnancy and Breastfeeding

Авторы:

Я.Я. Яковлев¹, О.Л. Лукоянова², Т.Э. Боровик²,³, О.В. Нодвикова⁴

Аффилиации:

¹ Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Новокузнецк, Россия

² Федеральное государственное автономное образовательное учреждение «НМИЦ здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия

³ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия

⁴ ГБУЗ РБ Городской клинический перинатальный центр, г. Уфа, Россия

Коллекция: 2026
Том: 34
Номер: 2
Страницы: 53–59

История:

• Получена: 26.04.2026

• Принята: 27.05.2026

---

Резюме

Рассматриваются современные международные и российские рекомендации по оценке потребности беременных и кормящих женщин в основных макро- и микронутриентах, энергии. Подчеркивается важность дополнительного приема специализированных продуктов ввиду недостаточности обычных рационов для покрытия повышенных затрат организма во время вынашивания ребенка и лактации. Программирующие эффекты оптимального питания обеспечивают положительное влияние на здоровье матери и способствуют гармоничному росту и развитию младенца.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ, ЛАКТАЦИОННАЯ ДОМИНАНТА, БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ, КОРМЯЩИЕ МАТЕРИ, ЛАКТАЦИЯ

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Яковлев Я.Я., Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Нодвикова О.В. Лактационная доминанта: роль питания в период беременности и грудного вскармливания. Медицинский оппонент. 2026; 2 (34): 53–59. DOI: 10.64831/2619-0001.2026.2.345359

---

Abstract

The article discusses current international and Russian recommendations for assessing the needs of pregnant and lactating women for essential macronutrients, micronutrients, and energy. It emphasizes the importance of supplementing regular diets with specialized products to meet the increased demands of the body during pregnancy and lactation. The programming effects of optimal nutrition have a positive impact on maternal health and contribute to the harmonious growth and development of the infant.

KEYWORDS: LACTATION, BREASTFEEDING, LACTATIONAL DOMINANT, PREGNANT WOMEN

FOR CITATION: Yakovlev Ya.Ya., Lukoyanova O.L., Borovik T.E., Nodvikova O.V. Lactation dominance: the role of nutrition during pregnancy and breastfeeding. Meditsinskij opponent = Medical Opponent. 2026; 2 (34): 53–59. (In Russ.). DOI: 10.64831/2619-0001.2026.2.345359

---

Введение

Поддержка беременных и кормящих женщин помогает правильно сформировать и успешно реализовать механизм грудного вскармливания, который проявляется в эффективном и продолжительном кормлении грудью. С точки зрения профессоров И.М. Воронцова и Е.М. Фатеевой поддержка естественного вскармливания обязательно предполагает обеспечение правильного рациона питания женщин до зачатия ребенка (в преконцепционном периоде), в течение всей беременности и последующего периода грудного вскармливания. Следование принципам рационального питания кормящих женщин, учитывающим физиологические потребности организма, способствует максимальной реализации пользы такого типа кормления как для здоровья матери, так и младенца [1–5].

Естественное вскармливание, в свою очередь, неразрывно связано с формированием у матери лактационной доминанты как части материнской. Впервые термин «доминанта» сформулировал академик А.А. Ухтомский в 1923 г., определив его как господствующий очаг возбуждения в ЦНС, который усиливается за счет разных раздражений и вызывает торможение прочих центров. Позднее, в 60-х годах XX века, И.А. Аршавский развил учение, выделив термин «лактационная доминанта» как составляющую «материнской доминанты» [6, 7].

Обсуждение

В контексте современной концепции Developmental Origins of Health and Disease отмечается значительное долговременное влияние экзогенных воздействий, включающих особенности рациона в критические периоды пренатальной и ранней постнатальной жизни индивидуума, на формирование рисков хронических заболеваний взрослого организма. Система «мать–плод–ребенок» – сложная многоуровневая биологическая структура, характеризующаяся поддержанием строгого гомеостатического баланса посредством множества регулирующих факторов, среди которых ключевая роль принадлежит полноценности питания беременной женщины. Уже приблизительно за три месяца до зачатия оптимизация пищевого статуса будущей матери обеспечивает наиболее благоприятное течение беременности, улучшает перинатальные показатели жизнеспособности плода и новорожденного, а также поддерживает физиологически адекватную лактацию. Рацион беременной женщины должен быть сбалансированным в соответствии с нормами ее физиологической потребности в этом важном периоде [4, 8].

На различных стадиях эмбриогенеза и постнатального развития недостаточность нутритивного обеспечения женского организма выступает мощным дестабилизирующим фактором, нарушающим нормальное функционирование системы «мать–плод–ребенок» и снижающим ее адаптивный потенциал. Недостаточная масса тела или ее снижение у женщины в периоды до зачатия и беременности, а также во время кормления грудью может привести к неблагоприятным последствиям для нее и ребенка. Дефицитный рацион питания не просто вызывает временное нарушение гомеостаза, но может привести к фундаментальному сбою в устойчивости всей системы, запуская каскад адаптационных и патологических процессов, которые проявляются спустя годы или даже десятилетия. Этот феномен определяется термином «раннее метаболическое программирование долгосрочного здоровья и болезней» [3, 4, 8–10, 17].

Касательно модификации энергетического потребления в период гестации имеются различные рекомендации. В научной литературе отмечается, что в течение первых месяцев физиологическая потребность организма беременной женщины в калориях сопоставима с таковой у некрахмалистых представителей репродуктивного возраста, тогда как в заключительные месяцы происходит увеличение указанной потребности приблизительно на 10%. Согласно ряду авторитетных источников, рациональной стратегией является повышение общей энергетической ценности ежедневного рациона питания на 300 ккал на протяжении всего периода беременности [4, 7, 8]. В других руководствах предлагается определять потребности беременной и кормящей женщины в энергии расчетным методом в зависимости от исходного ИМТ и уровня физической активности (табл. 1) [11–13].

Относительно необходимости потребления увеличенного объема пищи («питание за двоих») широко распространенное мнение является ложным представлением, нуждающимся в научной коррекции. Беременным женщинам целесообразнее не увеличивать потребление продуктов, а расширять их ассортимент. Медицинский персонал, осуществляющий сопровождение беременности, должен принимать во внимание специфические физиологические потребности каждой конкретной женщины в макро- и микронутриентах, учитывая особенности доступности продовольственных ресурсов, социально-экономический статус и антропометрические показатели пациенток, что имеет первостепенную значимость для адекватного пренатального мониторинга и профилактики возможных рисков развития патологий плода и материнского организма [4, 9].

У кормящих матерей заметно увеличивается потребность организма в пищевых источниках энергии и питательных веществах из-за активного процесса выработки грудного молока – биологически сложного механизма, который требует значительных затрат энергии для производства компонентов секрета молочных желез.

Рекомендации зарубежных и отечественных экспертов в области нутрициологии подчеркивают необходимость увеличения энергетического потребления лактирующими женщинами в первые 6 мес. лактации примерно на 500 ккал ежедневно по сравнению с уровнем, характерным для периода до наступления зачатия. Указанные значения основаны на результатах расчетов среднего показателя энергетической ценности грудного молока, объем которого составляет ориентировочно 780 мл/сут (интервал варьирования – от 450 до 1200 мл). Средняя энергетическая плотность такого объема молока равна примерно 67 ккал/100 мл [5, 9].

J. Brown в 2024 г. представил теоретический расчет величины дополнительного энергетического обеспечения, необходимого для поддержания эффективной лактации, принимая во внимание физиологические потребности организма женщины, направленные на продукцию грудного молока, а также дополнительные метаболические издержки, обусловленные уровнем ее двигательной активности. Общие энергетические требования кормящей матери включают совокупные ежедневные расходы энергии наряду с затратами, направленными непосредственно на процесс синтеза молока, учитывая частичное использование депонированных жировых резервов, накопленных организмом в течение всего периода гестации [13].

Затраты на выработку грудного молока в первом полугодии жизни ребенка составляют около 540 ккал/день (табл. 1). Из жирового депо могут мобилизоваться 140 ккал/день. Следовательно, в целом требуется дополнительно около 400 ккал/день в первые 6 мес. лактации для синтеза грудного молока. После 6 мес. эти затраты на выработку грудного молока снижаются до 380 ккал/день, но энергия из жирового депо не учитывается [11–13].

Женщинам в течение этого периода важно придерживаться разнообразного питания, которое включает свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, молоко и кисломолочные изделия, мясные и рыбные блюда. Это позволит обеспечить организм необходимыми питательными веществами и одновременно контролировать изменения массы тела после родов [4, 5, 9, 14–16].

Рекомендуемое повышение энергетической ценности рациона беременных и лактирующих женщин осуществляется посредством увеличения суточного потребления основных макронутриентов. Так, во втором триместре беременности рекомендуется увеличить содержание белков в рационе примерно на 10 г/сут, в третьем триместре – на 30 г/сут, а в период лактации – на 30–40 г/сут относительно базового уровня до беременности. Потребление жиров должно возрастать на 10–12 г/сут на протяжении всей беременности и дополнительно на 15 г/сут в послеродовом периоде при наличии грудного вскармливания. Необходимо повысить суточное потребление углеводов до 30 г в течение беременности и дополнительно ввести порядка 50 г в период лактации [14].

Дисбаланс рациона питания и неоправданные диетические ограничения в период гестации и лактации приводят к недостаточному обеспечению организма необходимыми нутриентами, что отрицательно сказывается на состоянии здоровья как самой женщины, так и ее потомства. Элиминация определенных пищевых компонентов по различным причинам должна сопровождаться их эквивалентной компенсацией либо последующим возвращением в рацион после устранения провоцирующих факторов. Гипотеза о возможной взаимосвязи увеличения газообразования у ребенка, получающего грудное молоко, с особенностями диеты кормящей матери пока не нашла убедительного эмпирического обоснования в научной литературе [5].

Рекомендуется беременным и кормящим женщинам включать в рацион разнообразные натуральные продукты, которые они нормально переносили до беременности и родов, – овощи, фрукты, бобовые культуры, мясо, рыба, орехи, яйца, цельнозерновые продукты, растительное и сливочное масло. Полностью исключать из питания высокоаллергенные продукты (например, рыбу, орехи, цитрусовые) не стоит, так как они способствуют развитию пищевой толерантности у ребенка. Исключение делается лишь для тех продуктов, на которые у женщины или младенца выявлены признаки аллергической реакции или индивидуальной непереносимости [2].

Отечественные нормы физиологических потребностей беременных и кормящих женщин в витаминах и минеральных веществах представлены в табл. 2 [14].

Из данных, представленных в табл. 2, следует, что, начиная со второго и третьего триместра беременности у женщин повышается необходимость в потреблении витаминов группы В (В1, В2, В6, В12), витамина А, Е, пантотеновой кислоты, кальция, фосфора, железа, цинка и йода относительно первого триместра. Во время грудного вскармливания дополнительно увеличивается потребность организма женщины в витаминах С, А, Е, группе В (В1, В2, В6), пантотеновой кислоте, кальции и йоде по сравнению с периодом вынашивания ребенка.

Определено, что даже полноценный рацион кормящей матери, включающий качественные натуральные продукты, недостаточен для удовлетворения ее потребностей в важнейших микроэлементах, необходимых для нормального протекания обменных процессов в период грудного вскармливания [18, 19].

Около 80% взрослых россиян, по данным эпидемиологического мониторинга, испытывают недостаток витаминов и микроэлементов, который носит универсальный характер, затрагивая все регионы, возрастные группы и социальные слои. Исследования показали, что рацион кормящих матерей соответствует рекомендациям лишь в 10,8% случаев. Это подтверждает необходимость профилактической коррекции дефицитов путем назначения специальных витаминно-минеральных комплексов в перинатальном периоде для полноценного обеспечения потребностей организма матери и ребенка [18–20].

У женщин дефицит микронутриентов негативно сказывается на снабжении детского организма необходимыми витаминами и минералами, вызывая нарушения функций, связанные с нехваткой этих веществ. Выявлено, что дефицит определенного витамина также способен помешать преобразованию остальных витаминов в их активную форму, приводя к функциональному недостаточному обеспечению ими, несмотря на адекватное потребление с питанием [21–23].

Обширный обзор многочисленных наблюдаемых и экспериментальных исследований показывает либо полное отсутствие, либо крайне незначительное влияние диеты женщины на содержание основных питательных веществ в грудном молоке, благодаря чему оно является продуктом, достаточно стабильным по своему составу даже при значительных изменениях рациона кормящей матери [28].

При этом установлено наличие прямой взаимосвязи между содержанием отдельных жирных кислот (особенно омега-3 и омега-6), водорастворимых и ряда жирорастворимых витаминов в питании матери и ее грудном молоке, что подчеркивает важность полноценного поступления этих микронутриентов в организм женщины для обеспечения ребенка оптимальным витаминно-минеральным составом при грудном вскармливании [25–27].

Кормящим женщинам рекомендуется дополнять рацион специальными витаминно-минеральными комплексами для беременных и кормящих или специализированным питанием для этих категорий. Такой подход обеспечивает оптимальное поступление необходимых микронутриентов.

На сегодняшний день также научно обоснованным подходом является рекомендация оптимизации рациона кормящих грудью женщин посредством введения специализированных продуктов питания с оптимальным уровнем линолевой и линоленовой жирных кислот, таурина, холина, биотина, инозитола, предназначенных специально для беременных и кормящих женщин. Концентрация витаминов и минеральных веществ в указанных продуктах составляет примерно 20–50% суточной потребности, что особенно важно для беременных и кормящих женщин, испытывающих дефицит полноценного питания, имеющих нарушения пищевого статуса, страдающих хроническими болезнями либо вынашивающих несколько плодов одновременно [2].

Важно отметить, что такая саплиментация рациона кормящей матери специализированными продуктами не используется для стимуляции лактации, так как не приводит к увеличению количества вырабатываемого грудного молока, но позволяет эффективно предупреждать и корректировать существующие нутритивные дефициты организма женщины. Единственно эффективным и доказанным способом стимуляции лактации является регулярное опорожнение молочной железы (кормление ребенка по требованию или сцеживание в ритме кормления) [28].

В период лактации могут использоваться лактогонные чаи в рекомендуемом по инструкции объеме [2]. Различные народы издавна используют определенные растения для повышения количества вырабатываемого грудного молока. К таким традиционным средствам относятся пажитник, расторопша, чертополох, фенхель, укроп, анис, маринга, шамбала и шатавари. Однако, на сегодняшний день для большинства трав проведено недостаточно качественных исследований, и доказательная база по фитогалактогам является очень ограниченной и противоречивой, что не позволяет однозначно рекомендовать какое-либо растительное средство как эффективную меру по увеличению выработки грудного молока [28–31].

Заключение

Таким образом, чтобы обеспечить нормальное течение беременности и эффективное грудное вскармливание, рацион питания будущей и кормящей матери должен быть полноценным и сбалансированным. Рациональное питание в данные периоды направлено не только на обеспечение достаточного поступления полезных веществ в грудное молоко для удовлетворения потребностей младенца, но прежде всего на удовлетворение собственных нужд организма женщины в необходимых нутриентах. Поскольку в большинстве случаев рационы российских женщин, кормящих грудью, не обеспечивают их потребности в витаминах, минеральных веществах, полиненасыщенных жирных кислотах, целесообразно рекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов для этой категории населения на протяжении всего периода вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания.

---

Таблица 1. Формулы расчета потребности в энергии

¹ A – дополнительный запас энергии в период беременности в жировом депо:

• +300 ккал при ИМТ < 18,5 до беременности

• +200 ккал при ИМТ = 18,5–24,9 до беременности

• +150 ккал при ИМТ = 25,0–30,0 до беременности

• –50 ккал при ИМТ > 30 до беременности

² B – затраты энергии на производство молока в первом полугодии: 540 ккал/день

³ B – мобилизация энергии из жирового депо: 140 ккал/день

⁴ C – затраты энергии на производство молока с 7 до 12 мес.: 380 ккал/день

---

Таблица 2. Суточная потребность в витаминах и минеральных веществах женщин в период беременности и лактации / Table 2. Daily vitamin and mineral requirements for women during pregnancy and lactation

---

Литература / References

1. Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей, Его значение и поддержка. – СПб: ИКФ «Фолиант», 1998: 272. [Vorontsov I.M., Fateeva E.M. Natural Feeding of Children. Its Significance and Support. – St. Petersburg: Foliant; 1998: 272. (In Russ.)].

2. Баранов А.А., Тутельян В.А., Чумакова О.В. и соавт. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. – М.: ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2019: 112. [Baranov A.A., Tutel’yan V.A., Chumakova O.V. et al. Program for Optimizing Feeding of Infants in the First Year of Life in the Russian Federation: Methodological Recommendations. – M.: National Medical Research Center for Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2019: 112. (In Russ.)].

3. Hart T.L., Petersen K.S., Kris-Etherton P.M. Nutrition recommendations for a healthy pregnancy and lactation in women with overweight and obesity – strategies for weight loss before and after pregnancy. Fertility and Sterility. 2022; 118 (3): 434–446.

4. Koletzko B., Godfrey K.M., Poston L. et al. Nutrition during pregnancy, lactation and early childhood and its implications for maternal and long-term child health: the early nutrition project recommendations. Early nutrition project systematic review group. Annals of Nutrition & Metabolism. 2019; 74 (2): 93–106.

5. Lawrence R.A., Lawrence R.M., Noble L. et al. Breastfeeding: a guide for the medical profession. Ninth edition. – Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: 1256.

6. Ухтомский А.А. Избранные труды / под ред. Е.М. Крепс. – Л.: Наука, Ленинградское отделение. 1978. [Ukhtomsky A.A. Selected Works / edited by E.M. Kreps. Leningrad: Nauka, Leningrad Branch. 1978. (In Russ.)].

7. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития (основы негэнтропийного онтогенеза). – М.: Наука. 1982: 270. [Arshavsky I.A. Physiological Mechanisms and Patterns of Individual Development (Fundamentals of Non-Entropic Ontogenesis). Moscow: Nauka. 1982: 270. (In Russ.)].

8. Lacasnina S. The Developmental Origins of Health and Disease (DOHaD) / Lacasnina S. American Journal of Lifestyle Medicine. 2019; 14 (1): 47–50.

9. Kominiarek M.A., Rajan P. Nutrition Recommendations in Pregnancy and Lactation. The Medical Clinics of North America. 2016; 100 (6): 1199–1215.

10. Arima Y., Fukuoka H. Developmental origins of health and disease theory in cardiology. Journal of Cardiology. 2020; 76 (1): 14–17.

11. Wirth M., Reinhard T. The Essential Pocket Guide for Clinical Nutrition. – Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. 2025: 575.

12. National Academies of Sciences and MedicineDietary Reference Intakes for Energy. E. National Academies of Sciences and Medicine. – Washington, DC: The National Academies Press. 2023.

13. Brown J. Nutrition through the life cycle. – Cengage Learning. 2024: 608.

14. Методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21 Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. 2021. [Methodological recommendations MP 2.3.1.0253-21 Norms of physiological requirements for energy and nutrients for various population groups of the Russian Federation. 2021. (In Russ.)].

15. Всемирная организация здравоохранения. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения. Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ – Всемирная организация здравоохранения, 1993. [World Health Organization. Breastfeeding Counselling: A Training Course. World Health Organization, UNICEF – World Health Organization, 1993. (In Russ.)].

16. Wambach K., Spencer B. Breastfeeding and Human Lactation. – Burlington, Massachusetts: Jones & Bartlett Learning. 2021; 6: 820.

17. Юрова М.В., Кордыс А.А., Белавина М.А. и соавт. Прегравидарная подготовка: от планирования беременности к счастливому материнству. Медицинский оппонент. 2024; 2 (26): 31–35. [Iurova M.V., Kordys A.A., Belavina M.A. et al. Pre-pregnancy preparation: from pre-conception to successful motherhood. Meditsinskij opponent = Medical Opponent. 2024; 2 (26): 31–35. (In Russ.)]. – https://proffopponent.ru/meditsinskie-publikacii/2-2024-mo/

18. Коденцова В.М., Бекетова (Бабкова) Н.А., Никитюк Д.Б. и соавт. Характеристика обеспеченности витаминами взрослого населения Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018; 21 (4): 32–37. [Kodentsova V.M., Beketova (Babkova) N.A., Nikityuk D.B. et al. Characteristics of Vitamin Intake in the Adult Population of the Russian Federation. Preventive Medicine. 2018; 21 (4): 32–37. (In Russ.)].

19. Коденцова В.М., Рисник Д.В., Павлович С.В. и соавт. Оптимизация микроэлементного состава грудного молока путем обогащения рациона женщины. Акушерство и гинекология. 2021; 8: 60–68. [Kodentsova V.M., Risnik D.V., Pavlovich S.V. et al. Optimization of the trace element composition of breast milk by enriching the woman’s diet. Akusherstvo i ginekologija. 2021; 8: 60–68. (In Russ.)].

20. Лукоянова О.Л. Научное обоснование и разработка новых технологий организации и поддержки грудного вскармливания. 2016: 22. [Lukoyanova O.L. Scientific substantiation and development of new technologies for organizing and supporting breastfeeding. 2016: 22. (In Russ.)].

21. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Скворцова В.А., Яковлев Я.Я., Нодвикова О.В. Вторичная гипогалактия: современный взгляд на диагностику и лечение. Медицинский оппонент. 2025; 3 (31): 22–30. [Lukoyanova O.L., Borovik T.E., Skvortsova V.A., Yakovlev Ya.Ya., Nodvikova O.V. Secondary hypogalactia: a modern view on diagnosis and treatment. Meditsinskij opponent = Medical Opponent. 2025; 3 (31): 22–30. (In Russ.)]. DOI: 10.64831/2619-0001-2025-3-22-30

22. Ладодо О.Б., Рисник Д.В., Павлович С.В., Коденцова В.М. Витаминно-минеральные комплексы для коррекции множественной микронутриентной недостаточности у детей. Медицинский оппонент. 2025; 3 (31): 17–21. [Ladodo O.B., Risnik D.V., Pavlovich S.V., Kodentsova V.M. Vitamin-Mineral Supplements for Correction of Multiple Micronutrient Deficiency in Children. Meditsinskij opponent = Medical Opponent. 2025; 3 (31): 17–21. (In Russ.)]. DOI: 10.64831/2619-0001-2025-3-17-21

23. Коденцова В.М., Рисник Д.В. Микронутриентные метаболические сети и множественный дефицит микронутриентов: обоснование преимуществ витаминно-минеральных комплексов. Микроэлементы в медицине. 2020; 21 (4): 3–20. [Kodentsova V.M., Risnik D.V. Micronutrient Metabolic Networks and Multiple Micronutrient Deficiencies: Justifying the Benefits of Vitamin and Mineral Complexes. Microelements in Medicine. 2020; 21 (4): 3–20. (In Russ.)].

24. Tigas S., Sunehag A., Haymond M.W. Metabolic adaptation to feeding and fasting during lactation in humans. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2002; 87 (1): 302–307.

25. Аксенов Д.В., Алимова Н.Г., Томилова Е.А., Лукоянова О.Л. Диагностическая ценность натрия грудного молока. Медицинский оппонент. 2023; 1 (3): 40–43. [Aksenov D.V., Alimova N.G., Tomilova E.A., Lukoyanova O.L. Diagnostic value of breast milk sodium. Meditsinskij opponent = Medical opponent. 2023; 1 (3): 40–43. (In Russ.)]. – https://proffopponent.ru/1-2023/4119

26. Нодвикова О.В., Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э. Альтернативные методы пастеризации грудного молока. Медицинский оппонент. 2024; 3 (27): 51–54. [Nodvikova O.V., Lukoyanova O.L., Borovik T.E. Alternative methods of pasteurization of breast milk. Meditsinskij opponent = Medical Opponent. 2024; 3 (27): 51–54. (In Russ.)].

27. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Скворцова В.А. и соавт. Состав грудного молока и питание матери: Есть связь? Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2018; 97 (4): 160–167. [Lukoyanova O.L., Borovik T.E., Skvortsova V.A. et al. Composition of breast milk and mother’s nutrition: Is there a connection? Pediatrics. G.N. Speransky Journal. 2018; 97 (4): 160–167. (In Russ.)].

28. Ладодо О.Б., Олина А.А., Зубков В.В. и соавт. Опыт работы консультантов по поддержке грудного вскармливания в мире, перспективы для Российской Федерации. Медицинский оппонент. 2024; 2 (26): 53–58. [Ladodo O.B., Olina A.A., Zubkov V.V. et al. Work experience of consultants in supporting breastfeeding in the world, prospects for the Russian Federation. Meditsinskij opponent = Medical Opponent. 2024; 2 (26): 53–58. (In Russ.)].

29. Bazzano A.N., Hofer R., Thibeau S. et al. A Review of Herbal and pharmaceutical galactagogues for breast-feeding. Ochsner Journal. 2016; 16 (4): 511–524.

30. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование). 2026. [Russian Society of Obstetricians and Gynecologists. Clinical Guidelines. Normal Postpartum Period (Postpartum Care and Examination). 2026. (In Russ.)].

31. Рисник Д.В., Коденцова В.М. Докозагексаеновая и эйкозапентаеновая жирные кислоты в питании беременных женщин. Медицинский оппонент. 2025; 2 (30): 20–25. [Risnik D.V., Kodentsova V.M. Docosahexaenoic and eicosapentaenoic fatty acids in the nutrition of pregnant women. Meditsinskij opponent = Medical Opponent. 2025; 2 (30): 20–25. (In Russ.)].

---

Вклад авторов. Я.Я. Яковлев, О.Л. Лукоянова, Т.Э. Боровик, О.В. Нодвикова: получение данных для анализа, обзор публикаций по теме статьи, статистический анализ полученных данных, написание текста рукописи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Статья поступила: 26.04.2026. Принята к публикации: 27.05.2026.

Сведения об авторах.

Яковлев Яков Яковлевич¹, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии;

Лукоянова Ольга Леонидовна², д.м.н., главный научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка, профессор кафедры «Педиатрия и общественное здоровье» Института подготовки медицинских кадров;

Боровик Татьяна Эдуардовна²,³, д.м.н., главный научный сотрудник, заведующая лабораторией питания здорового и больного ребенка, профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии КИДЗ имени Н.Ф. Филатова;

Нодвикова Ольга Владимировна⁴, врач-неонатолог отделения патологии недоношенных и новорожденных детей.

¹ Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей — филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Адрес: 654005, Россия, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, Проспект строителей, д. 5. Тел.: 8 (3843) 45-48-73. E-mail: ngjuv@ngjuv.rmanpo.ru

² Федеральное государственное автономное образовательное учреждение «НМИЦ здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Адрес: 119296, Россия, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 67/2. Тел.: +7 (495) 967-14-20. E-mail: stj@cned.ru

³ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). Адрес: 119048, Россия, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Тел.: +7 (495) 609-14-00. E-mail: rectorat@staff.sechenov.ru

⁴ ГБУЗ РБ Городской клинический перинатальный центр. Адрес: 450106, Россия, г. Уфа, улица Степана Кувыкина, д. 98. Тел.: +7 (347) 254-00-54. E-mail: ufa.rdkb@doctorrb.ru