Более чем у 20% взрослых людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ) наблюдается абдоминальное ожирение, которое повышает риск гипертонии, диабета, повышенного уровня общего холестерина и триглицеридов. Абдоминальное ожирение, особенно висцеральное ожирение, нарушает метаболические процессы посредством воспалительных процессов, которые способствуют инсулинорезистентности, дислипидемии, высокому кровяному давлению и нарушению регуляции уровня глюкозы.
В исследовании «Кардиометаболические последствия у взрослых с абдоминальным ожирением и нормальным индексом массы тела» учёные использовали метод поперечных срезов для изучения глобальной распространённости абдоминального ожирения при нормальном весе и его связи с кардиометаболическими последствиями. Данные были получены в ходе опросов Всемирной организации здравоохранения «Поэтапный подход к наблюдению за факторами риска неинфекционных заболеваний» (WHO STEPS) в 91 стране в период с 2000 по 2020 год. В опросах приняли участие 471 228 человек в возрасте от 15 до 69 лет из Африки, Америки, Восточного Средиземноморья, Европы, Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана.
Согласно глобальному набору данных, абдоминальное ожирение связано с несколькими поведенческими и метаболическими факторами. Люди с большей окружностью талии чаще сообщали о низком потреблении фруктов и овощей и отсутствии физической активности. С клинической точки зрения у людей с абдоминальным ожирением, но нормальным ИМТ чаще наблюдались гипертония, диабет, высокий уровень общего холестерина и триглицеридов.
Авторы работы также отмечают, что чем выше уровень образования, тем выше вероятность развития абдоминального ожирения: начальное образование и среднее или высшее образование повышают риск по сравнению с отсутствием формального образования. Единственным исключением была Африка, где среднее и высшее образование были связаны с более низкими шансами (ОШ 0,64).
Во всей объединенной выборке 21,7% участников с нормальным ИМТ имели абдоминальное ожирение, варьирующееся от 15,3% в регионе Западной части Тихого океана до 32,6% в регионе Восточного Средиземноморья. В Ливане была отмечена самая высокая распространенность на уровне страны — 58,4%, а в Мозамбике — самая низкая — 6,9%.
Взрослые с нормальным ИМТ, но увеличенной окружностью талии сталкивались с более высокой вероятностью неблагоприятных метаболических нарушений по сравнению со сверстниками с нормальным ИМТ без абдоминального ожирения. Гипертония, диабет, высокий уровень общего холестерина (OR 1,39) и высокий уровень триглицеридов показали значительный рост во всем мире.
Было выявлено несколько региональных исключений: высокий уровень общего холестерина не наблюдался в Северной и Южной Америке, высокий уровень триглицеридов — в Европе, а гипертония не распространялась в западной части Тихого океана.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2840296
By