Длительное воздействие загрязненного воздуха и риск развития деменции

Обзор исследований, в которых приняли участие почти 30 млн человек, показал, что загрязнение воздуха, в том числе выхлопными газами автомобилей, повышает риск деменции.

В общей сложности в обзор включили 51 исследование, из них в метаанализ вошли 34 работы: 15 из Северной Америки, 10 из Европы, семь из Азии и две из Австралии.

Исследователи обнаружили положительную и статистически значимую связь между тремя типами загрязнителей воздуха и деменцией.

• PM 2,5 — твердые частицы диаметром 2,5 микрона или меньше, загрязняющее вещество, состоящее из мельчайших частиц, которые можно вдохнуть глубоко в легкие. Эти частицы образуются в результате нескольких источников загрязнения, включая выбросы транспортных средств, электростанций, промышленных предприятий, дровяных печей и каминов, а также строительной пыли. Они также образуются в атмосфере в результате сложных химических реакций с участием других загрязняющих веществ, таких как диоксид серы и оксиды азота. Частицы могут долго оставаться в воздухе и преодолевать большие расстояния от места своего образования.
• NO2 — диоксид азота — один из основных загрязнителей, образующихся при сжигании ископаемого топлива. Он содержится в выхлопных газах транспортных средств, особенно дизельных, в промышленных выбросах, а также в выбросах от газовых плит и обогревателей. Воздействие высоких концентраций диоксида азота может вызывать раздражение дыхательных путей, усугубляя и провоцируя такие заболевания, как астма, и снижая функцию лёгких.
• Сажа образуется из таких источников, как выхлопные газы автомобилей и горящие дрова. Она может удерживать тепло и влиять на климат. При вдыхании она может проникать глубоко в лёгкие, усугубляя респираторные заболевания и повышая риск проблем с сердцем.

По мнению исследователей, на каждые 10 микрограммов на кубический метр (мкг / м3) PM 2,5 относительный риск деменции у человека увеличится на 17%. Среднее значение PM2.5 на обочинах дорог в центре Лондона в 2023 году составило 10 мкг/м3. При концентрации NO2 в 10 мкг/м3 относительный риск возрастал на 3%. Средняя концентрация NO2 на дорогах в центре Лондона в 2023 году составляла 33 мкг/м³. При концентрации сажи в PM2,5 в 1 мкг/м³ относительный риск возрастал на 13%. В 2023 году среднегодовая концентрация сажи в отдельных придорожных районах Великобритании составила 0,93 мкг/м³ в Лондоне, 1,51 мкг/м³ в Бирмингеме и 0,65 мкг/м³ в Глазго.

Было предложено несколько механизмов, объясняющих, как загрязнение воздуха может вызывать деменцию. В первую очередь это связано с воспалением в мозге и окислительным стрессом (химическим процессом в организме, который может приводить к повреждению клеток, белков и ДНК). Окислительный стресс и воспаление играют важную роль в возникновении и развитии деменции. Считается, что загрязнение воздуха запускает эти процессы, напрямую попадая в мозг или действуя через те же механизмы, которые лежат в основе заболеваний лёгких и сердечно-сосудистой системы. Загрязнение воздуха также может попадать в кровоток через лёгкие и распространяться по внутренним органам, вызывая локальное и обширное воспаление.

Исследователи отмечают, что большинство людей, участвовавших в опубликованных исследованиях, были белыми и проживали в странах с высоким уровнем дохода, хотя маргинализированные группы населения, как правило, сильнее подвержены воздействию загрязнённого воздуха. Учитывая, что, согласно исследованиям, снижение воздействия загрязнённого воздуха более эффективно для снижения риска преждевременной смерти среди маргинализированных групп населения, учёные призывают к проведению дальнейших исследований, направленных на обеспечение более полного и адекватного представительства этнических групп, а также стран и сообществ с низким и средним уровнем дохода.

Дальнейший анализ показал, что, хотя воздействие этих загрязняющих веществ повышает риск развития болезни Альцгеймера, этот эффект сильнее проявляется при сосудистой деменции — типе деменции, вызванном снижением притока крови к мозгу.

Эти результаты подчёркивают необходимость междисциплинарного подхода к профилактике деменции. Профилактика деменции — это не только задача здравоохранения: данное исследование подтверждает, что городское планирование, транспортная политика и экологическое регулирование также играют важную роль.

https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(25)00118-4/fulltext