В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, подробно рассматриваются сходства и различия между женщинами на каждой из стадий менопаузы, а также выявляются симптомы, по которым можно определить начало менопаузы. Сгласно результатам исследования, наиболее характерными симптомами перименопаузы являются умеренная или сильная вагинальная гиперреактивность и умеренная или сильная сухость влагалища, которые встречаются в пять и 2,5 раза чаще, чем в пременопаузе.
В исследовании приняли участие 5509 женщин в возрасте от 40 до 69 лет: 1250 были в пременопаузе, 344 — в ранней перименопаузе, 271 — в поздней перименопаузе, а 3644 женщины были в постменопаузе.
Авторы работы подчёркивают, что приливы и ночная потливость, являются типичными симптомами менопаузы, но появление новых симптомов характерно для перименопаузы и встречается почти в пять раз чаще, чем в пременопаузе. Ухудшение памяти и подавленное настроение проявлялись в меньшей степени: в 1,7 и 1,3 раза чаще в ранней и поздней перименопаузе по сравнению с пременопаузой. Однако сухость влагалища была наиболее характерным симптомом в период от пременопаузы до перименопаузы.
Классические симптомы менопаузы следует рассматривать как диагностический критерий перименопаузы или постменопаузы, но менопаузу невозможно определить по характеру кровотечения, например после гистерэктомии или абляции эндометрия, а также у женщин с гормональной внутриматочной спиралью. Учёные подчёркивают: у женщин с регулярным циклом, но с изменёнными менструальными выделениями и симптомами вагинального синдрома, которых в настоящее время относят к пременопаузальной группе, наблюдался такой же широкий спектр симптомов, как и у женщин в ранней перименопаузе, у которых, по определению, цикл становится короче или длиннее как минимум на неделю. Это подтверждает вероятность того, что перименопауза начинается до того, как менструальный цикл изменится хотя бы на неделю, и что женщин, у которых менструации стали более обильными или, наоборот, менее обильными, а также страдающих от синдрома гиперстимуляции яичников, следует считать находящимися в перименопаузе.
Полученные результаты подтверждают целесообразность подхода, основанного на симптомах, который позволяет раньше выявлять перименопаузу и своевременно оказывать помощь.
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(25)00138-X/abstract
By