Гормонотерапия, рак молочной железы и болезнь Альцгеймера: что общего?
By redaktor udalenno
on 17.07.2024
By redaktor udalenno
on 17.07.2024
Гормономодулирующая терапия (ГМТ), используемая для лечения рака молочной железы, позволяет снизить риск болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций в более позднем возрасте на 7%.
Хотя использование ГMT связано с увеличением выживаемости, существуют противоречивые данные о том, увеличивает или уменьшает ли оно риск развития болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций. Авторы исследования проанализировали данные 18 808 пациенток с диагнозом рак молочной железы, не страдающих до момента верификации онкологии деменцией и не получающих ГМТ.
Из 18 808 пациенток, соответствующих критериям, 66% получали ГМТ в течение трех лет после постановки диагноза, а 34% — нет. В среднем за 12 лет наблюдения у 24% пациенток, принимавших гормоны, и у 28% не принимавших развилась болезнь Альцгеймера.
Помимо этого, выяснилось, что защитный эффект ГМТ был наиболее выражен у пациенток от 65 до 69 лет и уменьшался с возрастом. Примечательно, что у больных старше 80 лет, принимавших гормоны, был повышен риск деменции. Сроки начала ГMT имеют решающее значение, и планы лечения должны быть адаптированы к возрасту пациентки.
Кроме того, у чернокожих женщин в возрасте от 65 до 74 лет, применявших гормоны, относительный риск деменции снизился на 24%, а после 75 лет этот показатель снизился до 19%. У белых женщин в возрасте от 65 до 74 лет гормонотерапия снизила риск болезни Альцгеймера на 11%, но эта благоприятная связь исчезла после 75 лет.
Авторы работы подчеркивают: эстроген оказывает нейропротекторное действие, поэтому ГМТ может влиять на риск деменции, имитируя эстроген, влияя на выработку эстрогена или модулируя уровни рецепторов эстрогена. ГМТ также может влиять на клиренс белка под названием бета-амилоид, стабильность тау-белка и состояние сосудов, все из которых тесно связаны со здоровьем мозга и риском болезни Альцгеймера.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2821165