Новый систематический обзор показал, что как способ рождения ребенка, так и воздействие антибиотиков во время родов могут быть связаны с различиями в развитии микробиома кишечника младенца. Обзор также выявил, что исключительно грудное вскармливание детей, рожденных путем кесарева сечения или подвергшихся воздействию антибиотиков, может уменьшить эти различия.
Однако авторы подчеркивают, что долгосрочные последствия этих различий для здоровья остаются неясными. Исследование включало анализ данных более чем 5300 здоровых младенцев из 11 предыдущих исследований. Этот систематический обзор является первым, в котором изучается совокупное влияние типа родов и перинатального воздействия антибиотиков на развивающийся микробиом кишечника.
Исследовательская группа обнаружила убедительные доказательства того, что у детей, рожденных путем кесарева сечения или подвергшихся воздействию антибиотиков во время родов, наблюдались различия в составе кишечной микрофлоры, с меньшим разнообразием по сравнению с детьми, рожденными естественным путем без воздействия антибиотиков. Полезные бактериальные группы, такие как Bacteroides и Bifidobacterium, часто встречались в меньшем количестве. Авторы предупреждают, что различия не были статистически значимыми, и общая достоверность доказательств была оценена как очень низкая, поскольку большинство включенных исследований носили наблюдательный характер и давали вариабельные результаты.
Исследование также показало, что грудное вскармливание может смягчить некоторые нарушения в развитии кишечной микрофлоры. В нескольких исследованиях у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, наблюдалось частичное восстановление микробного баланса, что позволяет предположить, что грудное вскармливание может способствовать здоровому развитию микробиома даже в случаях кесарева сечения или применения антибиотиков. Ученые подчеркивают, что полученные результаты не должны препятствовать кесареву сечению или применению антибиотиков, поскольку эти процедуры часто являются неотъемлемой частью ухода за беременными и новорожденными, помогая защитить жизнь и здоровье матерей и младенцев. Исследование не предполагает, что следует избегать этих вмешательств, когда они необходимы по медицинским показаниям. Работа продолжается.
https://bmjpaedsopen.bmj.com/content/10/1/e004170
By