Ученые из Медицинской школы Питтсбургского университета опубликовали в журнале Nature Medicine окончательные результаты новаторского пилотного клинического исследования, в котором использовалась электрическая стимуляция спинного мозга для улучшения подвижности рук и кистей у людей, перенесших инсульт.
Исследование, которое было в первую очередь направлено на изучение безопасности и предварительной эффективности, показало, что у семи участников с выраженной мышечной слабостью вследствие инсульта наблюдалось в среднем увеличение силы рук на 32%, а также улучшение общей подвижности рук и уменьшение мышечной спастичности. Важно отметить, что данное вмешательство потребовало менее девяти часов тренировок, основанных на движении, в течение четырех недель и не вызвало дискомфорта или серьезных побочных эффектов.
Этот проект основан на технологии, называемой эпидуральной стимуляцией спинного мозга в шейном отделе , которая включает в себя имплантацию тонких электродов вдоль шейного отдела спинного мозга. Стимуляция посылает целенаправленные электрические сигналы к сенсорным нервным волокнам в спинном мозге, улучшая связь между головным мозгом и ослабленными мышцами. Устройства такого же класса десятилетиями использовались для лечения хронической боли, но это первый случай их применения для восстановления функции руки после инсульта.
Авторы работы выявили два различных типа положительного эффекта. В течение четырехнедельного периода исследования все семь участников сразу же отметили улучшение силы при включении стимуляции, независимо от степени тяжести их нарушений на исходном уровне. Кроме того, у всех семи участников снизилась спастичность — аномальная мышечная ригидность, вызванная повреждением нервных путей в результате инсульта. Хотя улучшения были немедленными, исследователи обнаружили, что устойчивые результаты зависели от продолжения использования стимуляции. Последующие оценки показали, что двигательная функция ухудшалась после прекращения стимуляции, что подчеркивает потенциал стимуляции спинного мозга как вспомогательной нейропротезной технологии, а не как средства краткосрочной реабилитации.
Основываясь на этих результатах, исследовательская группа начала набор участников для расширенного клинического исследования, целью которого является оценка эффективности длительной стимуляции спинного мозга как в качестве монотерапии, так и в сочетании с физиотерапией.
By